文档介绍：成都中医药大学硕士学位论文高脂血症痰瘀证型机理研究姓名:范薇申请学位级别:硕士专业:中医基础理论指导教师:林齐鸣;王承平20030401成都中医药大学硕士论x中文摘要目的:以中医理论为依据,探讨高脂血症的形成机理和脂浊(痰瘀)的生成,结合现代医学,研究高脂血症中医痰瘀证型的现代生化机理。方法:临床随机收集高脂血症病例40例,依据中华人民共和国卫生部《中药新药临床研究指导原则》辨证分型,属痰浊阻遏证型组18例、气滞络瘀证型组22例,另设正常对照组20例,分别测定各组成员血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇()、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—c)、载脂蛋白apoAl、载脂蛋白apoBl00、载脂蛋白apoCII、载脂蛋白apoCIII的含量,进行比较。结果:与正常对照组相比,痰浊阻遏证型组高脂血症患者血清TG、(p<),TC、apoCIII显著升高(p<),apoCII显著降低(p<);气滞络瘀证型组高脂血症患者血清TC、apoBl00显著升高(p<),TG显著升高(p<),HDL-C显著降低(p<),apoAl显著降低(p<)。而气滞络瘀证型组TC与TG的值相对于痰浊阻遏证型组有高度统计学差异(p<)。结论:痰浊瘀血沉积脉道是高脂血症的关键病机;脂浊(痰浊瘀血)的产生源于膏脂精微的气化代谢障碍。高脂血症与中医痰浊、瘀血的关系十分密切,可将血清TG的升高作为血中痰浊的主要物质基础,高脂血症痰浊阻遏证的生化机理反映于血清TG、TC、,并伴有apoCII的降低和apoClll的升高;而气滞络瘀证高脂血症患者则以血清TC的升高为主要物质基础,主要体现在血清TC、TG的增高和HDL—c的降低,并伴有apoBloo的升高,apoAl的降低。从而初步证实了高脂血症痰浊阻遏证型和气滞络瘀证型确实存在不同的病理生化本质,为高脂血症的临床辨证提供现代生化指标的诊断依据和参考。而高脂血症痰浊阻遏证型与气滞络瘀证型的共同物质基础是血清TC、TG值的升高,体现了中医的“痰浊”、“瘀血”在现代生化指标上的联系性。关键词:高脂血症痰浊阻遏证型气滞络瘀证型生比机理戒#E血医药夫学颂士论文AbstractformofhyperlpemiaandtheproduceofthephlegmTCM’—:TheserumandapoCiIIphlegm—andblood—,TG,LDL—cwithincreasedincreased(p<),apoClevelpatientswithhyperlpemialevellevelsignificantlydecreased(p<),—mainofwithhyperlpemialevel,increaseincreasethemaincbaracteristicofpatientswithhypeflpemiatheandblood-stagnation,bythedecreaseofapoAllevel,:Hyperlipemia,,是动脉粥样硬化形成的前提,而后者又是许多血管及脏器疾病的主要基础病变之一。高脂血症极为普遍,随着人们生活水平的提高,高腊血症的发病率越来越高。大规模、多中心的临床流行病学调查己证实:高脂血症是世界范围内的常见病,而且与心、脑血管疾病,肾脏疾病的发病率、病死率之间有着明显的相关关系。可见,研究高脂血症的生化本质,对高脂血症进行早期防治,延缓其进展,降低冠心病的发病率,己成为各国十分关注的问题。临床上的高脂血症主要是指血浆胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)的含量单独超过正常上限或者二者同时超过正常上限的情况。对于本病的发病机理,目前中医认为,本病为本虚标实证。本,主要指脾、肾、肝三脏虚损:标,主要指痰浊和瘀血…。目前的中医基础理论研究中多运用现代科技手段与方法来探索中医基本理论,但在高脂血症的研究方面,比较重视临床疗效的研究和临床报道,对高脂血症病理生化本质的研究多停留在一些简单的指标测定上,而对引起高脂血症的痰浊和瘀血的本质及二者之间的相关联系缺乏深入的实验研究。在高脂血症的证型研究方面,多侧重于不同