人民陪审员候选人申请表(推荐表).doc

文档介绍：人民陪审员候选人申请表(推荐表)填表时间:、受过行政拘留处罚是□否□□否□□否□、公证员执业证书是□否□□否□□否□,可能影响司法公信的是□否□□否□、政法委员会、人民法院、人民检察院、公安机关、国家安全机关、司法行政机关、政府法制办在职工作人员是□否□、公证员、仲裁员、基层法律服务工作者是□否□□否□□否□是否担任过人民陪审员是□否□任职时间备注:原人民陪审员填写担任人民法院名称是否为人大代表是□否□是否为政协委员是□否□全国□省□市□县区□个人简历起止时间单位(学校)及职务家庭成员及主要社会关系称谓姓名出生年月政治面貌工作单位及职务 所在单位或基层组织意见(个人申请填写)负责人:联系电话:(公章)年月日推荐单位意见(组织推荐填写)推荐单位:(公章)负责人:联系电话:年月日个人签名确认本人自愿成为人民陪审员,提供的个人信息真实有效。获准担任人民陪审员后,保证做到忠于祖国,忠于人民,忠于宪法和法律,依法参加审判活动,忠实履行审判职责,廉洁诚信,秉公判断,维护社会公平正义。签名:年月日资格审查情况承办人:(公章)县(区)司法局负责人