文档介绍：流行性乙型脑炎好发年龄及案例分析
患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2001年8月10日入院。入院后查体发现:℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC14109/L,中性86%,血小板180109/L,尿常规未见异常。
(1)首先考虑的诊断是
(脑型)

答案:(B)
解析:乙脑的诊断标准
:大多数病例集中在7、8、9三个月,10岁以下儿童多见。
:突然起病,高热、头痛、呕吐,意识障碍,抽搐,病理反射征阳性等脑实质病变表现为主,脑膜刺激征较轻。
:血白细胞及中性粒细胞增高;脑脊液检查呈无菌性脑膜炎等;血清学检查,尤特异性IgM抗体测定可助确诊。
(2)该患儿的分型可能是

答案:(C)
解析:乙脑按病情轻重如发热、精神神经症状、呼吸衰竭情况分以下类型。
:体温38~39℃,神志清楚,无抽搐,病程5~7天;易误、漏诊。
:最常见。体温39~40℃,嗜睡或浅昏迷,偶有抽搐或病理反射,病程约7~10天,预后良好。
:体温40℃以上,昏迷、反复或持续性抽搐,浅反射消失,深反射先亢进后消失,病理反射阳性,可有肢体瘫痪或呼吸衰竭,病程多在2周以上。恢复期可有精神神经症状,少数留有后遗症。
:又称暴发型。起病急骤,进展迅速,体温1~2天内可升至40℃以上,反复或持续性强烈抽搐。深度昏迷,迅速出现脑疝及中枢性呼吸衰竭,多在极期死亡或留有严重后遗症。
(3)下列治疗措施哪项不合理

%甘露醇脱水

答案:(E)
解析:并不是所有的乙脑患者都采用大剂量抗生素预防治疗。当乙脑有继发细菌感染时,可根据病情选用抗生素。
乙型脑炎的临床分期中不包括

答案:(B)
解析:流行性乙型脑炎的临床分期