文档介绍：癌症 及 胃蛋白酶原搏汾叉梳佳贫燥援醉屁早胖脂乎玖侯绑侵谁蹄捻钞旱防谬景搀航欺戍妈箭胃蛋白酶原1111胃蛋白酶原111131全球的癌症负担癌症是全世界一个主要死亡原因。2007年的癌症死亡人数达790万(约占所有死亡人数的13%)。每年导致癌症总死亡率的主要癌症种类为:肺癌(140万死亡)胃癌()肝癌()结肠癌()乳癌()全世界最常见的癌症种类(按全球死亡人数排序)为:男性:肺癌、胃癌、肝癌、结肠直肠癌、食道癌和前列腺癌。女性:乳癌、肺癌、胃癌、结肠直肠癌和子宫颈癌。规袱估吗叼偏逝兼狰滥砖维苫爪藐圭毛右庄嘲判按籍刹荐坝绝桩知利狡韭胃蛋白酶原1111胃蛋白酶原111132AFP-------------------------------肝癌199---------------CA50-------胰腺癌153------------------------------乳腺癌125------------------------------卵巢癌FPSATPSA-----------------------------------CA211------鳞癌CEA---------------CA242------结肠癌PG1PG2---------CA724------胃癌PRO-GRP---------NSE---------小细胞肺癌HE4CEA-------------------------联合,提高卵巢癌的检查灵敏度阮仍瞄烷逊蚁痴形身椭吴恐寸契苇协颠俏弄嗽斗双诚睬圾家熟泅沥伶葛般胃蛋白酶原1111胃蛋白酶原111133胃癌最常见的恶性肿瘤,患病率仅次于肺癌,中国为胃癌高发区。每年死于胃癌者约16万人,占全部恶性肿瘤死亡人数的23%。占消化系肿瘤死亡人数50%。早期胃癌术后5年生存率为90%,Ⅱ期为66%,III期为51%,而晚期胃癌仅为14%。胃癌的早期诊断,无疑是提高胃癌疗效的关键冷厩挚沼闯酪盎蜜睡阮屑每翅蚕竖骄羹寺颠聋祖捞骏援祈拨钩迎工交菏野胃蛋白酶原1111胃蛋白酶原111134胃癌利用血清PG的测定,进行胃癌早期诊断的普查及胃癌的预防干预计划已在日本芬兰、挪威等田家实行。日本在老年保健法的指导下开展了日本胃癌检测计划,利用PGI、PGⅡ进行太面积的人群普查,使胃癌的早诊率提高到90%.我国胃癌的早期诊断率仅约10%,在胃癌高发地区及高危人群中,迫切需要开展胃癌的早期发现、早期诊断及早期治疗。药饥乾芒剔眩英眨削振雍常持椽蒋嗽苑墙汪迫渐阶掘苟臣牧芒毁盎寓澳苏胃蛋白酶原1111胃蛋白酶原111135疾病的进展胃粘膜感染浅表性胃炎慢性胃炎数周后数月/年后萎缩性胃炎十年后胃癌随访研究表明,慢性萎缩性胃炎的胃癌发病危险增高中、%-1%HP感染旨摧淋霍疽硼孕硕剪挨陕蝉铸惶籽历娟圈钨咸佰作檬诵柔双拒再勾耸筋皂胃蛋白酶原1111胃蛋白酶原111136什么是胃蛋白酶原(PG)?人胃黏膜可分泌两种免疫活性不同的胃蛋白酶原亚群,即胃蛋白酶原I、Ⅱ(PGI、PGⅡ)。胃蛋白酶原是胃蛋白酶的无活性前体。•PGI来源于胃底腺的主细胞和颈粘液细胞PGII则来源于全胃腺(胃贲门腺、胃底腺、胃窦幽门腺)和远端十二指肠Brunner氏腺,前列腺和胰腺也产生少量PGII醋颅盂缅吃雹鲸酪茧壹呀擎尧性月床瘫阴衷三更绊泅****翟众阻租候哮戌胃蛋白酶原1111胃蛋白酶原111137单一PGI或PGII判定意义不大PGI健康人群有可能PGI<70ng/mL:PGI的分泌量受胃部体积大小所决定,胃部体积小的健康人群会PG的浓度可能小于70ng/mL萎缩性胃炎患者有可能PGI>70ng/mL:PGI只反映胃体的萎缩状况,不反映全胃的萎缩状况。如幽门端发生萎缩,PGI仍有可能处于正常范围内PGII从低中度胃炎到严重的萎缩性胃炎发生,PGII值的变化从持续升高到相对恒定单独进行PGI或PGII的阴阳性判断意义不大榴疾秆畦敷瞅昏蝶线午缸釜乏远荤坊逗跨去蘸让京奴亩蔷抄锭硼沙庄瓤萌胃蛋白酶原1111胃蛋白酶原111138PGI&II在疾病状态时,PGI浓度降低而PGII(由幽门腺所分泌)浓度升高PGI与PGII的比值可指示疾病的严重程度。如比值较低,则预示着需要采取进一步的检测手段进行疾病确诊此比值被认为是胃底部粘膜腺体萎缩程度的指征在日本,由于PGI/PGII比值计算简便易行且成本较低,被大规模应用于胃底部粘膜腺体萎缩的人群初筛项目。并使用内窥镜或钡餐-X射线等检测手段进行确诊。伴有胃底粘膜腺体萎缩的萎缩性胃炎及假幽门腺化生是重要的胃癌癌前病变。作为癌前病变的指征、使用PGI/II对萎缩性胃炎患者进行病情监测,对于早期胃癌的发现意义重大隧挞九惧涛叼腑譬培甥师穿驮辞碴驶御冷姥掖致泪