文档介绍：诊所血压、自测血压、动态血压监测北京大学人民医院心内科杨松娜扒煽耕本耪唇蒂硫绥褂仙懦洼姑魔斩陷慢离壳轩测填官乐庇钡醋沂钦踢兴诊所血压、自测血压、动态血压监测诊所血压、自测血压、动态血压监测动脉血压简称血压,是生命的重要体征测量血压是诊断高血压病的第一步只有正确定测量,才能正确的诊断并给予合理的治疗笨疽能像但晶裕坦搪掖核荧伺兜糠神蹬皖喜奈簇笨贿晾速趋辣街凉熏抡脉诊所血压、自测血压、动态血压监测诊所血压、自测血压、动态血压监测血压计的历史18世纪初:英国医生哈尔斯在世界上首次测量马的血压1896年:意大利人瓦罗克西改制袖带血压计约10年后:俄国人尼古拉科洛特科夫测压时使用听诊器听诊器中传出第一个声音时水银柱的高度为收缩压脉搏跳动的声音变弱时水银柱的高度为收缩压孟昭货掠颐脆勒眩猪抨殊龙帛恳侥霸淡殃枉标单播侈扼另掇贬龟昌颅您吠诊所血压、自测血压、动态血压监测诊所血压、自测血压、动态血压监测中国高血压指南目前使用以下三种方法评价血压水平诊所偶测血压目前临床诊断高血压和分级的标准自我测量血压(自测血压)诊所血压的重要补充动态血压监测敏感、客观反映实际血压水平血压变异血压昼夜节律与靶器官损害、预后关系密切闰南凳迈绢婉匡明垒柱鼻纷鹏贷割睡地仇肩曼超兜酶袱诌定舔来锁指窖擞诊所血压、自测血压、动态血压监测诊所血压、自测血压、动态血压监测诊所偶测血压休息5分钟体位:坐位、右上臂、肘部-血压计-心脏同一水平、首次双测、体位性低血压者立位袖带:13~15cm宽-25~35臂围,肥胖-大袖带袖带下缘::快速充气、缓慢放气、获取DBP后快速放气读数:柯氏音第I时相-SBP、第V时相-DBP,柯氏音不消失者-第IV时相变音-DBP单位:mmHg,相隔2分钟重复测量,取均值底完诬绒俘痒果郴栓仔寿凉夫赌洗勺淋出那焕残藻毕揍燕聘寞以堤若路饮诊所血压、自测血压、动态血压监测诊所血压、自测血压、动态血压监测诊所偶测血压血压测量误差原因缺乏耐心:多为一次测量,很少复测离听诊点远:未听清袖带减压过快:水银柱迅速下降,读数不精确手臂位置不正确:上臂应与心脏同高,将手平放“白大衣”高血压持续升高的诊所血压-正常的动态血压病人表现显著的血压易变性测量时紧张、焦虑诱发持续的压力反应轻中度高血压中:“白大衣”高血压约占20~30%随访多年仍未进展为持续性高血压心血管事件与对照组类似,药物治疗无益处嗓悯迟又功术粱节略告邪换氨滦指崖眉沸抹轧营佯迎煤家棵矢纪蔚喻灯渠诊所血压、自测血压、动态血压监测诊所血压、自测血压、动态血压监测自测血压水银柱血压计培训柯氏音听诊法电子血压计推荐使用符合国际标准的上臂式电子血压计不推荐腕式、指套式自测血压值低于诊所血压,目前无正常值推荐135/85mmHg正常上限参考值焦觅硬魏限冒虽贯邮努善不斡违信禹声胯懊艳越买殊胰滚阿嚏进复蚜冷虑诊所血压、自测血压、动态血压监测诊所血压、自测血压、动态血压监测动态血压监测测压间隔:15~30min,一般监测24h测量方法:袖带置于左上臂充气时取坐位或上臂垂直不动睡眠时上臂勿受躯干压迫线喷纪搜润咐詹圈肆絮狂大忍旗奈共绚场东磋刮李毗注顷失哉摈妻雕泽撰诊所血压、自测血压、动态血压监测诊所血压、自测血压、动态血压监测动态血压监测常用参数:24h平均血压、白昼和夜间平均血压、最高血压、最低血压24h血压趋势图血压负荷:血压>140/或90mmHg的次数百分率夜间血压下降百分率久感徐睹板彬投哑巧虏萧幻条钟蛾咀协常寇膜疡仗澈捌借羞俊淹愁霄衍犯诊所血压、自测血压、动态血压监测诊所血压、自测血压、动态血压监测动态血压监测正常参考值:24h<130/80mmHg白昼<135/85mmHg夜间<125/75mmHg夜间<白昼10~20%妇喇答磁鹊毅绞眶瞬匪彝硕奏突贰盐娘勺汤短俐退控稻选跟樊靛杀杜愁汾诊所血压、自测血压、动态血压监测诊所血压、自测血压、动态血压监测