文档介绍：左西孟旦在体外循环心脏手术中的心肌保护作用李摇政,葛圣林,张成鑫圆园员猿原园员原圆猿接收作者单位:安徽医科大学第一附属医院心脏外科,合肥摇圆猿园园圆圆作者简介:李摇政,男,硕士研究生;葛圣林,男,副教授,主任医师,硕士生导师,责任作者,耘鄄皂葬蚤造:葬赠凿早泽造岳泽蚤灶葬援糟燥皂摘要摇将远园例需体外循环下行二尖瓣替换术的风湿性心脏病患者随机分为对照组和治疗组。治疗组应用左西孟旦(蕴耘灾)注射液,对照组用等量生理盐水代替蕴耘灾注射液。分别于麻醉诱导前、升主动脉开放后员澡、升主动脉开放后愿澡、术后圆源澡、术后源愿澡、术后苑圆澡检测血浆中心肌肌钙蛋白陨(糟栽灶陨)、乳酸脱氢酶(蕴阅匀)、磷酸肌酸激酶同工酶(悦运鄄酝月)指标,并记录术毕心脏自动复跳率。结果显示在体外循环心脏手术中应用蕴耘灾注射液对心肌缺血再灌注损伤有一定的保护作用。关键词摇左西孟旦;体外循环;心肌缺血再灌注损伤中图分类号摇砸远缘源援员文献标志码粤文章编号员园园园原员源怨圆(圆园员猿)园远原园远怨愿原园猿摇摇体外循环(糟葬则凿蚤燥责怎造皂燥灶葬则赠遭赠责葬泽泽,悦孕月)是一种非生理性灌注,会导致心脏复跳后心肌内钙超载以及大量氧自由基的产生,不可避免地发生心肌缺血再灌注损伤(皂赠燥糟葬则凿蚤葬造蚤泽糟澡藻皂蚤葬则藻责藻则枣怎泽蚤燥灶蚤灶躁怎则赠,酝陨砸陨),而酝陨砸陨严重影响术后患者心功能的恢复及预后。悦孕月心内直视手术患者的心肌保护已得到了广泛、深入的研究,左西孟旦(造藻增燥泽蚤皂藻灶凿葬灶,蕴耘灾)注射液临床主要用于治疗急性失代偿心力衰竭、心肌顿抑和右心功能不全等心血管疾病,但悦孕月手术中应用蕴耘灾对心肌保护作用的报道不多,现对住院手术的远园例行二尖瓣置换术患者进行随机的对比研究,探讨蕴耘灾注射液在心内直视手术中的心肌保护作用。员摇材料与方法员援员摇研究对象摇选取安徽医科大学第一附属医院心脏外科圆园员圆年员月耀愿月远园例风湿性心脏病患者,其中男圆愿例,女猿圆例。入选标准如下:年龄猿源耀源愿(源园郾愿苑依猿郾远怨)岁,体重缘缘耀苑缘(远园郾园源依怨郾源源)噪早,术前心功能+耀/级(晕再匀粤分级),超声心动图检查结果提示风湿性心脏病、二尖瓣狭窄为主(可合并中重度关闭不全),射血分数大于缘园豫,无其他系统疾病,按计划在悦孕月下行保留二尖瓣后瓣的人工机械瓣置换术。使用随机分组的方式将患者均分为对照组和治疗组。该研究得到医院伦理委员会的批准,并且所有患者都已签署知情同意书。两组患者临床资料比较差异无显著性。员援圆摇主要药物及试剂摇%蕴耘灾注射液由齐鲁制药有限公司提供,规格:缘皂造颐员圆援缘皂早,&心肌肌钙蛋白!急诊诊断试剂盒、肌酸激酶同功酶检测试剂盒(酶比色法)、乳酸脱氢酶检测试剂盒(陨云悦悦酶比色法)均由德国罗氏诊断有限公司提供。员援猿摇主要仪器摇体外循环时采用栽藻则怎皂燥援杂葬皂泽体外循环机(日本泰尔茂公司美国杂葬则灶泽分公司)和悦燥遭藻膜式氧合器(意大利杂燥则蚤灶公司)。员援源摇方法摇所有患者的麻醉及手术均由同一组人员完成。进入手术室后于麻醉诱导前,治疗组于外周静脉滴注蕴耘灾注射液园郾圆"早辕(噪早·皂蚤灶)(持续圆源澡),对照组用等量生理盐水代替蕴耘灾静脉滴注。麻醉采用静吸复合麻醉,气管插管后呼吸机辅助呼吸并行桡动脉及颈内静脉穿刺。胸骨正中切口,给予猿皂早辕噪早肝素,常规行主动脉及上下腔静脉插