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幕上下锁孔联合入路岩斜区显微解剖.pdf

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幕上下锁孔联合入路岩斜区显微解剖.pdf

上传人:vyyolyg827 2014/3/16 文件大小:0 KB

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幕上下锁孔联合入路岩斜区显微解剖.pdf

文档介绍

文档介绍:摇摇圆园员圆晕燥增员员员猿源苑
安徽医科大学学报粤糟贼葬哉灶蚤增藻则泽蚤贼葬贼蚤泽酝藻凿蚤糟蚤灶葬造蚤泽粤灶澡怎蚤;源苑( ) · ·
幕上下锁孔联合入路岩斜区显微解剖
摇摇
单明,程宏伟,冯春国,李长元,李志范,张科
摇摇员园苑猿
摘要目的研究幕上下锁孔联合入路对岩斜区的暴露,并本具,其中男具,女具,尸头动静脉分别用

探讨神经内镜的应用。方法尸头上分别模拟颞下、枕下锁红、蓝乳胶进行灌注。
员辕猿圆缘皂皂援
孔手术,颞下以颧弓支前上方钻孔,铣一直径约员圆摇主要仪器及试剂摇神经手术高速动力系统、神
猿园皂皂酝藻凿贼则燥灶蚤
圆形骨窗,枕下以星点稍前方钻孔,铣一直径约骨经手术导航系统(美国公司);手术显微镜
窗,显微镜下暴露观察;神经内镜下行岩斜区探查;导航下标蕴藻蚤糟葬园毅猿园毅
悦栽摇(德国公司);硬质神经内镜系统( 、、
记操作空间,行薄层平扫及三维重建。结果颞下术苑园毅粤藻泽糟怎造葬责员源园园
①)(德国公司);数码相机( 万像
野可暴露脚间池、同侧环池、桥前池幕上区、鞍旁、鞍上池及悦葬灶燥灶载
素)(日本公司); 线对比剂(碘海醇)、头颅
中颅窝,小脑幕切开后,幕下桥前池及环池下部得以显露;由
固定架、显微手术器械等由本研究室提供。
于岩尖的遮挡,脑桥小脑角池显露不佳;岩斜区操作空间均援
猿郾猿愿糟皂猿
值; 枕下术野可暴露脑桥小脑角池、后部环池、员猿摇方法摇
②援援
桥前池;碍于内听道上结节、岩骨嵴及岩尖遮挡,麦克氏囊入员猿员摇导航注册摇以尸头外眦、颧弓根、乳突尖等
圆郾圆苑
口到海绵窦后部为术野死角;岩斜区操作空间均值骨性解剖标记为参照点进行导航注册。
糟皂猿援援
; 麦克氏囊入口到海绵窦后部仍为联合入路术野死
③员猿圆摇尸头上模拟颞下锁孔手术摇尸头按侧卧位
园郾愿怨糟皂猿摇员园皂皂
角,空间均值,神经内镜下可暴露。结论颞下
①固定于头颅固定架上,于外耳道前,垂直于颧
锁孔、枕下乙状窦后锁孔术野岩斜区暴露存在互补性; 麦缘园皂皂
②弓向上延伸一长约的直切口;向两侧拉开皮
克氏囊入口到海绵窦后部为联合入路死角区,空间范围较再
肤,显露颞肌筋膜并行“”形切开;钝性分离后在颧
小; 神经内镜下可暴露死角区,但操作间隙小,手术可行员辕猿圆缘皂皂
③弓前支的上方钻孔一枚,铣一直径约的
性尚需探讨;该区肿瘤残存率低,行伽马刀治疗安全有效。
摇圆形骨瓣,磨平颧弓上缘;半圆形切开硬脑膜,悬吊;
关键词岩斜区;锁孔入路;显微解剖;神经内镜;肿瘤
摇砸远缘员援员员砸猿圆圆援愿员员
中图分类号; 脑压板抬起颞叶,显微镜下观察并测算相关数据。
粤员园园园原员源怨圆圆园员圆员员原员猿源苑原园源
文献标志码文章编号( ) 于滑车神经入小脑幕切迹点后方沿前下方向瓣形切
开小脑幕,显微镜下观察并测算相关数据。导航下
摇摇
岩斜区位于颅底中央,位置深在,血管神经走行用浸有碘海醇的明胶海绵标记填塞适宜操作的空
员原圆悦栽
丰富,解剖结构极为复杂[ ];治疗岩斜区肿瘤手术间,术毕尸头行薄层平扫及三维重建。
援援
入路的关键是尽可能最大范围显露肿瘤,同时良好员猿猿摇尸头上模拟枕下乙状窦后锁孔手术摇尸头
猿园毅