文档介绍：21世纪公共卫生问题及预防医学的任务
(一)经济全球化带来的卫生问题
20世纪的后20年,人类的经济发展、科技进步和现代化进展在人类历史上是前所未有的。科学技术的进步,电子、生物、信息技术的突破,全面推动了经济快速、跨越式发展,从而加速了经济一体化、全球化进程。
伴随着经济之快速增长,地球人口也以膨胀的方式增长。从全球的角度看,环境污染和生态破坏仍在持续,地球变暖,臭氧层破坏,酸雨和土地沙漠化已成为全球性的问题。人类在享受经济发展和科技进步成果的同时,也在自食着人类文明造成的环境破坏带来的苦果。
现代化给人类的生活带来了重大变化,劳动和工作时间在减少,休闲时间增多,物质和文化生活更加丰富。随着经济一体化进程,封闭的国际界限正在被打破,现代化的信息和交通工具使地域差距变得更小,人类之间的交流更加自由化,因此各民族的生活习惯、行为方式快速地相互渗透,人类进入了自由交流的时代。科技现代化的进程,同样推动了人类的医疗卫生保健的发展。现代化的诊疗方式、仪器和设备以及开发的多种药物,都给现代人的健康保健、疾病预防、治疗和康复做出了贡献,使人类寿命大大延长,老龄化社会在发达和快速发展中的国家已经到来。
相对经济发展和科技进步而言,人类的医疗卫生和健康保健措施还严重滞后。随着医学模式的转变,社会心理因素所致的健康损害和疾病在增加,而相对应的预防保健措施尚缺乏;随着环境污染和生态破坏的加剧,以及不良生活方式、行为和习惯的影响,心脏病、脑血管病、癌症、外伤、糖尿病、高血压等慢性疾病持续增加;职业有害性疾病、地球化学性疾病仍在许多国家流行;老龄化社会带来的老年性疾病和保健问题已经日益突出。与此同时,传统的传染病,如结核、性病等死灰复燃,威胁人类的新的传染病如AIDS正以快速方式传播,疯牛病目前尚无有效治疗方法。人类在21世纪初仍然面临着严重的卫生问题。
(二)人类预防医学时代的到来
如果说两次卫生革命使预防医学由个体预防扩大为群体预防,由传染病预防扩大到慢性疾病预防的话,则当代由于经济一体化、全球化、信息交通现代化和人类各民族之间交流的自由化,预防医学已进入了以人类为研究和服务对象的时代。WHO于1977年提出“2000年人人享有卫生保健”的目标,就是从人类预防的角度,通过全球性初级卫生保健的有效途径来实现的。20多年经济和科技进步以及多国政府和医疗卫生行政部门及全社会的参与,使WHO的目标基本得以实现,从而加速了人类预防医学的进展。
随着生物一心理一社会医学模式的建立和完善,21世纪预防医学的内容和任务也将随着整个社会的发展进一步充实和扩大。从整体的健康观出发,医疗卫生保健的许多关系将予以调整,例如,生物医学和社会医学的关系,将以社会医学为主;医学预防与社会预防的关系,将以社会预防为主;微观医学与宏观医学的关系,将以宏观医学为主;求助医疗机构与自我保健的关系,将以自我保健为主;传统方式与现代方法的关系,将以现代方法为主。同时,它将要求医疗卫生服务从治疗服务扩大到预防(保健)服务,从生理服务扩大到心理服务(心理咨询、指导),从院内服务扩大到院外服务(家庭、社区),从技术服务扩大到社会服务(提供人们合理营养、体育锻炼、良性生活方式,健康宣传等)。在人类预防医学时代,为适应人们的要求,医生应成为全科医生。
(三)分子预防医学的提出
近年来生命科学和信息科