文档介绍：七、尿沉渣白细胞(urine 1eukocytes,1EU)
(一)简述
正常成人的尿液中可有少数白细胞,超过一定数量时则为异常,白细胞尿中多为炎症感染时出现的中性粒细胞,已发生退行性改变,又称为脓细胞。尿沉渣白细胞是检测离心尿沉淀物中白细胞的数量。结果以白细胞数/高倍视野(WBC/HPF)或白细胞数/微升(WBC/止)表示。
参考范围:
干化学试带法阴性
镜检法正常人混匀-滴尿WBC 0~3/HPF离心尿WBC 0~5/HPF
混匀尿全自动尿有形成分分析仪法男性WBC 0~12/μ1 女性WBC 0~26/μ1
(二)临床意义
尿中白细胞增多见于:泌尿系统感染、慢性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎,女性白带混入尿液时,也可发现较多的白细胞。另由药品所致的过敏反应,尿中会出现多量嗜酸性粒细胞。
八、尿沉渣管型(urine casts;casts in urine sediment)
(一)简述
尿沉渣管型是尿液中的蛋白在肾小管内聚集而成,尿液中出现管型是肾实质性病变的证据。
常见的管型种类有:透明管型、细胞管型(白细胞、红细胞、上皮细胞)、颗粒管型、蜡样管型、脂肪管型和细菌管型。
参考范围:镜检法。或偶见(0~1/HPF透明管型)
(二)临床意义
尿沉渣管型异常见于:
(1)急性肾小球肾炎可见较多透明管型及颗粒管型,还可见红细胞管型。
(2)慢性肾小球肾炎可见较多细、粗颗粒管型,也可见透明管型,偶见脂肪管型、蜡样管型和宽
大管型。
(3)肾病综合征常见有脂肪管型,容易见细、粗颗粒管型,也可见有透明管型。
(4)急性肾盂肾炎少见有白细胞管型,偶见有颗粒管型。
(5)慢性肾盂肾炎可见较多白细胞管型、粗颗粒管型。
此外,尿沉渣管型异常尚可见于应用多粘菌素、磺胺嘧啶、磺胺甲嗯唑、顺铂等药物所致。
九、尿沉渣结晶(crysta1s in urine sediment)
(一)简述
尿沉渣中的无机沉渣物主要为结晶体,多来自食物和盐类代谢的结果。正常人尿沉渣中的磷酸盐、尿酸盐、草酸盐最为常见,一般临床意义不大。而有些结晶具有重要的临床意义。
参考范围:正常的尿液中有少量磷酸盐、草酸盐和尿酸盐等结晶。
(二)临床意义
尿沉渣结晶异常见于:
(1)磷酸盐结晶常见于pH碱性的感染尿液。
(2)大量的尿酸和尿酸盐结晶提示核蛋白更新增加,特别是在白血病和淋巴瘤的化疗期间,如发现有×线可透性结石并伴血清尿酸水平增高,则为有力的证据。
(3)尿酸盐结晶常见于痛风。
(4)大量的草酸盐结晶提示严重的慢性肾病,或乙二醇、甲氧氟烷中毒。草酸盐尿增加提示有小
肠疾病及小肠切除后食物中草酸盐吸收增加。
(5)胱氨酸结晶可见于胱氨酸尿的患者,某些遗传病、肝豆状核变性可伴随有胱氨酸结石。
(6)酪氨酸和亮氨酸结晶常见于有严重肝病的患者尿液中。
(7)胆红素结晶见于黄疸、急性肝萎缩、肝癌、肝硬化、磷中毒等患者的尿液中;脂肪醇结晶见
于膀胱尿潴留、下肢麻痹、慢性膀胱炎、前列腺增生、慢性肾盂肾炎患者的尿液中。
(8)服用磺胺药、氨苄西林、巯嘌呤、扑米酮等药,可出现结晶尿。
十、尿酮体(urine k日one bodies,K日)
(一)简述
酮体包括