文档介绍：第二节处方审核
一、审核资质
取得药学专业技术职务任职资格(执业药师)者方可从事处方调剂工作。取得执业医师资格者方可开具处方。
二、审核内容
药学专业技术人员应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整,并确认处方的合法性。其中包括处方类型(麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方)、处方开具时间、处方的报销方式(公费医疗专用、医疗保险专用、部分自费、自费等)、有效性、医师签字的规范性等。
三、审核用药适宜性
药师应当对处方用药适宜性进行审核,审核内容包括:
,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;
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、用法和疗程的正确性;
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四、处方审核结果分类
处方审核结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
(一)有下列情况之一的,应当判定为不规范处方
、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;
、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;
(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);
、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄的;
、中成药与中药饮片未分别开具处方的;
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、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;
、用量使用“遵医嘱”、“自用"等含糊不清字句的;
,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;
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,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;
、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的(包括处方颜色、用量、证明文件等);
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“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
(二)有下列情况之一的,应当判定为用药不适宜处方
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、用量不适宜的;
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(三)有下列情况之一的,应当判定为超常处方
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五、处方适宜性审核要点举例
(一)处方用药与临床诊断的相符性
处方用药须与临床诊断密切相符,医师开具的处方在病情与诊