文档介绍：湖南中医学院周贻谋内容提要:本文对“寒头”与“暖足”的来历作了考证。虽然古医书曾分别对两者作过叙述,但真正将“寒头暖足”四个字紧密地联系在一起立论则是马王堆汉墓帛书《脉法》的首创。本文还着重叙述了“寒头暖足”的理论和事实依据及其在治病与养生方面的重要意义和价值。关键词:寒头暖足经络依据治病养生长沙马王堆三号汉墓出土的帛书《脉法》曾说:“圣人寒头暖足,治病者取有余而益不足也。”寒头暖足,补虚泻实,这是中医治病的重原则,也是养生保健的基本原则。寒头与暖足,虽然在古医书中分别有所涉及,但是真正将寒头暖足四个字紧密地联系在一起而立论则是帛书的首创。此一命题的提出,无论在临床治病或养生保健方面,均具有特殊重要的意义和极高的学术价值。帛书何以会提出“寒头暖足”的原则呢?这并非主观臆断,而是确有重要的理论和事实依据。大家知道,成书于战国至秦汉时期的《黄帝内经》(以下简称《内经》)是我国早期的医学经典名著。《内经》包括《素问》和《灵枢》两书,书中假托黄帝与大臣互相问对讨论了许多重要的医学问题,其中也涉及到寒头与暖足的问题。《内经》中有这样一段对话:“黄帝问于岐伯曰:首面与身形也,属骨连筋,同血合于气耳。天寒则裂地凌冰,其卒(猝)寒或手足懈惰,然而其面不衣何也?岐伯答曰:十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空(孔)窍,其精阳气上走于目而为睛,其别气走于耳而为听,其宗气上出于鼻而为臭(嗅),其浊气出于胃,走唇舌而为味。其气之津液皆上熏于面,而皮又厚,其肉坚,故天气甚寒不能胜之也。”[1]此言天寒地冻之时,人体突然遭受严寒则手足僵硬而难以活动,惟独头面裸露在外不必衣蔽,这究竟是为什么?黄帝的大臣岐伯回答说,从人体十二经脉和三百六十五络脉的循行走向来看,其精神气血特别是阳气均上走于头面,人的五官(眼耳鼻口舌)也都集中在头面部位,故头面的阳气最充足,功能最多,也最能耐寒。汉代以前的另一部医学经典名著《难经》,也对头面为何能耐寒的原因作了探讨。该书说:“人面独能耐寒者,何也?然,人头者,诸阳之会也。诸阴脉皆至颈、胸中而还,独诸阳脉皆上至头耳,故令面耐寒也。”[2]《难经》认为,人体诸阴经均至颈部或胸部为止,惟有诸阳经全都上升至头部,故头面部位所凝聚的阳气最为充足,因而不怕寒冷。不论《内经》或《难经》,在讨论人的头面不怕寒冷时,均涉及到经络问题。所谓经络,是人体内经脉和络脉的总称,凡直行干线都称为经脉,而由经脉分出来的网络身体各部分的支脉则叫络脉。经脉包括十二经脉和奇经八脉,后者姑且不论,单就十二经脉来说,可分为六条阴经和六条阳经,六条阴经又分为手三阴经和足三阴经;六条阳经亦分为手三阳经和足三阳经。手三阴经即手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包络经,它们的循行方向均由胸部经过上肢屈侧抵于手部。足三阴经即足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经,它们的循行方向均由足部经过下肢内侧、腹部抵止于胸部。手三阳经即手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经,它们的循行方向均由手部经过上肢伸侧抵止于头部。足三阳经即足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阳胆经,它们的循行方向均由头部经过躯干部、下肢外侧抵止于足部。一般来说,阳主热主外,阴主寒主内。在人体十二条经脉中,六条阴经即手三阴经与足三阴经在向上运行时均至胸部为止,绝不上升至头部;而六条阳经即手三阳经与足三阳经全都可以向上运行至头部,故曰“头为诸阳之