文档介绍：盆腔炎传染的三大途径
盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症,慢性盆腔炎大多是急性期治疗不彻底迁延而来,因其发病时间长,病情较顽固,外阴部的细菌可以逆行感染,通过子宫、输卵管而到达盆腔。多发生在性活跃期、有月经的妇女,初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎。盆腔炎传播途径主要有三种形式。
一、经淋巴系统蔓延。细菌、病原体等经外阴、阴道、宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵人盆腔结缔组织及内生殖器其他部分,是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要传播途径,多见于链球菌、大肠杆菌、厌氧菌感染。
二、沿生殖器粘膜上行蔓延。病原体侵人外阴、阴道之后,沿粘膜面经宫颈、子宫内膜、输卵管粘膜至卵巢及腹腔。淋病奈氏菌、沙眼衣原体及葡萄球菌沿此途径扩散。经血循环传播。病原体先侵人人体的其他系统,再经血循环感染生殖器,为结核菌感染的主要途径。
三、直接蔓延。腹腔其他脏器感染后,直接蔓延到内生殖器,如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。发病时下腹痛伴发热,若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病可出现经量增多、经期延长,非月经期发病可有白带增多。若有腹膜炎,则出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。
如果有脓肿形成,可有下腹包块及局部压迫刺激症状包块位于前方可出现膀恍刺激症状,如排尿困难、尿频,若引起膀恍肌炎还可有尿痛等;包块位于后方可有直肠刺激症状,若在腹膜外可致腹泻、里急后重感和排便困难。根据感染的病原体不同,临床表现也有差异。淋病奈氏菌感染起病急,多在48小时内出现高热、腹膜刺激征及阴道脓性分泌物。
盆腔炎最大的危害是造成女性不孕,因此女性应该更加注意个人卫生,增强体质
生殖器官的自然防御机能有下列几个方面:
(1)两侧大阴唇自然合拢,遮掩阴道口、尿道口,防止病原体侵入。
(2)由于盆底肌肉的作用,阴道口闭合,阴道前后壁紧贴,可以防止外界的污染。生过孩子的妇女,由于阴道口松弛,这种防御功能较差。
(3)阴道上皮细胞中含丰富的糖原,在阴道乳酸杆菌的作用下分解为乳酸,维持阴道内的酸性环境,使适应于碱性环境中繁殖的病原体受到抑制,这称为阴道自净作用。
(4)子宫颈内膜所分泌的粘液形成粘液栓,堵塞颈管,而且子宫颈内口平时紧闭,有利于防止病原体侵入。有过这样的试验:宫颈粘液栓的下1/3能查出细菌,而上2/3查不到细菌。
(5)育龄妇女子宫内膜周期性剥脱,也是清除宫腔感染的有利条件。
(6)输卵管粘膜上皮细胞的纤毛,向子宫腔方向摆动,使得侵入的细菌不易从子宫腔上延到输卵管。
盆腔炎发生途径:
盆腔炎主要传染途径有:经血循环传播、经淋巴系统蔓延