胃肠癌手术与新辅助化疗的新模式.ppt

文档介绍：胃肠癌手术与新辅助化疗的新模式
概述
结直肠癌肝转移术前治疗新模式
胃癌新辅助化疗的新模式
结直肠癌肝转移术前治疗新模式
最新观点
首选药物治疗继而手术治疗,即药物治疗先于包括原发灶或转移灶的切除
方法
采用高级别循证医学证据,结合临床经验教训充分论证药物治疗的优势
目的
重视结直肠癌治疗进展,更新观念,达成共识!
结直肠癌肝转移的综合治疗
异时性肝转移的综合治疗
同时性肝转移的综合治疗
有梗阻、出血或穿孔的同时性肝转移
无梗阻、出血或穿孔的同时性肝转移
EORTC phase III study 40983研究设计
Randomize
Surgery
FOLFOX4
FOLFOX4
Surgery
6 cycles
(3months)
6 cycles
(3 months)
364 例潜在可切除肝转移(metachronous or synchronous) ,4个以上病灶,无肝外转移
EORTC Study 40983
mobidity
Hepatic failure
Biliary fistula
bleeding
motality
chemo
%
%
%
%
%
surgery
%
%
%
%
%
CT S P
3-y FPS %
手术情况
Peri-op CT(N=182)
Surgery
(N=182)
Operated
159 ()
170 ()
Resected
151 ()
152 ()
Not resected
8 ( )
18 ( )