文档介绍：,也可能引起不良反应(输血免疫反应)、并发症和输血相关的传染病(病毒、细菌感染、梅毒和疟疾等),尤其是有多种病毒(HIV-1/2、HTLV-I/Π、肝炎病毒、HBV和HCV、HDV和HEV、HAV、非甲、戊肝炎病毒(a)HGV(b)TTV(c)SEN-V、CMV和EBV、小病毒B19和新克、雅士病毒)可经输血传播,引起输血后病毒性传染病。其中尤以脂质包膜致病毒如易行肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和艾滋病毒(HIV)危害最大,严重影响了人民的身心健康。“窗口期”、“免疫静默感染”、“新型病毒和亚型变异株的出现”以及“包括核酸检测在内的各类病毒标志物筛查方法学的局限性”等,使目前无法做到”输血零风险“。;严格筛选血缘,对献血者既往史调查、体格检查和严格的血液检验,可以排除高危人群献血。血液检验主要涉及输血相关疾病的一些项目。根据国际及国内的先进经验,输用无偿献血者捐献的血液,受血者感染肝炎的危险性大大低于输注有偿献血者的血液,所以应大力提供无偿献血。建立稳定可靠地病毒检测手段;提倡科学、合理的用血。,纠正和杜绝“安慰血”“营养血”的现象,科学合理用血,大力推广成分输血,促进血液资源合理充分利用。我们体会到:①临床医生应根据病人病情,有针对性选择血液成分制剂,既提高输血效果,又提高输血的安全性。同时一血多用,节约血源。②倡导自体输血是防止输血传播疾病,避免输血反应最有效的方法,特别是对一些稀有血型的患者,手术需要输血在血源缺乏时,开展自体输血尤为实用。。血站和输血科(血库)不得发出未标有供血者姓名、血型、血液品种、采血日期、有效期、采血机构名称及许可证号的血液。医疗机构必须严格执行输血前的检验和核对制度。血库工作人员必须严格掌握新鲜冰冻血浆和血小板溶解方法及正确的用法:(1)新鲜冰冻血浆的正确溶解方法是:在37℃水温箱中融化并不断轻轻摆动血袋直至血浆完全溶化成液体状为止。该制品不能置于室温下自然融化,也不用自来水融化。因室温自然融化或自来水融化速度慢,易有大量纤维蛋白析出,更不能用热水或加热融化,以免血浆蛋白变性和凝血因子失活。(2)新鲜冰冻血小板溶解和输注的正确方法是:在42℃水温箱中融化时不断轻轻摆动5~6次/分,直到血小板完全融化成液体状为止。保存和运送途中要在20℃~24℃振荡,以病人可以耐受的最快速度输入,首次输注必须足量,一般***一次输注血小板10个单位。3加强血液检测工作是提高输血安全的有力措施既往的经验证明对血液进行病毒检测能大幅度减少经输血传播病毒的危险。为此必须大力提高检测水平加强检测的质量管理,包括通过试剂评估使用质量高的试剂以进一步减少检测漏检,加强质量管理以避免或减少因操作不规范及其他因素引起的不可靠结果。引进和使用自动化仪器以减少或避免为错误。为此,输血界正努力通过技术更新来缩短检测窗口期。目前正在大力研究和推动引用核酸扩增技术通过直接测病毒核酸来进一步缩短检测窗口期。常用的NAT方法包括:PCR法、转录介导放***(TMA)、