文档介绍：高脂血症高脂血症临床常用的血脂指标1. 总胆固醇和甘油三酯2. 脂蛋白:乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、中间密度脂蛋白(IDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)3. 载脂蛋白:分为A、B、C、D、E、F、------等十余组,A组又分为A-I、A-II、A-III、A- IV等亚组,B组又分B-48和B-100,C组又分 C-I、C-II和C-III亚组人血浆主要脂蛋白特征蛋白质(%) 1 10 20 45胆固醇(%) 4 15 50 25甘油三酯(%) 95 60 5 5磷脂(%) 5 15 25 25CM VLDL LDL HDL密度< - - - B-48 B-100 B-100 A-I A-I C,E A-II A-II A-1 C,E C,E B-48 认识血脂化验单认识血脂化验单?总胆固醇(TC)–与CHD存在强阳性、独立的关系,“坏”!?低密度脂蛋白胆固醇(LDL) - “坏”的胆固醇 - 过高,则冠心病危险性增加。?高密度脂蛋白胆固醇(HDL) - “好”的胆固醇- 过低是冠心病的危险因素?甘油三酯(TG)- Framingham研究、Helsinki心脏研究、PROCAM 研究等证实其为CHD的独立危险因素。?有冠心病、脑血管疾病或周围动脉硬化家族史者,尤其是直系亲属有早发病或早病逝者?有高血压病、糖尿病、肥胖、吸烟等其他冠心病危险因素者?40岁以上男性或绝经后妇女?有家族性高脂血症者哪些人需要进行血脂检查?哪些人需要进行血脂检查?何为高脂血症?何为高脂血症?总胆固醇(TC)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)甘油三酯(TG)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过高过低单位:mmol/L>>><¤高胆固醇血症 TC增高(>)¤高甘油三酯血症 TG增高(>)¤混合型高脂血症 TC和TG均增高(TC> >;TG> )¤低高密度脂蛋白血症 HDL降低(<)临床分型¤原发性高脂血症病因分类¤继发性高脂血症4慢性肾功能不全4肝脏疾病(肝硬化)4阻塞性肝脏疾病4恶性肿瘤4 Cushing`s综合症4(或应用类固醇)4肥胖4静坐生活方式4糖尿病4饮酒4甲状腺功能减退症4甲状腺功能亢进症4肾病综合症引起血脂异常的药物药物 TC TG LDL HDL皮质类固醇↑↑↑ N/↑ N/↓雌激素↑↑↓↑孕激素 N/↑ N/↑ N/↑↓雄激素↓ N ↑↓?-阻滞剂↑↑ N/↑↓噻嗪类利尿剂↑↑ N/↑↓维生素A衍生物 N/↑↑↑↓↓环孢霉素↑ N N↑巴比妥类↑ N N↑