产后出血石紫云.pptx

文档介绍：,剖宫产时超过1000ml,是分娩期的严重并发症,居我国产妇死亡原因首位。于围产医学发展,孕产妇死亡己有明显下降,从下资料可证明这一点:国家人口健康状况三大指标:婴儿死亡率孕产妇死亡率人均期望寿命[全国人均寿命72岁(瑞典、日本84-85岁)]妇死亡率:////(疾病筛查,及时转诊等)孕产妇缺乏卫生知识,没有住院分娩抢救条件受限(医疗资源,血源,交通等)经济困难医疗问题对高危疾病重视程度预防工作出血量的正确估计产科处理(及时去除病因)休克的处理DIC的早期识别和抢救重要脏器功能的维护除引起死亡外产后出血DIC、休克垂体坏死、不孕丢失器官子宫切除ARDSMOF的来源:胎盘剥离面:孕足月时估计有600ml/分的血流经胎盘绒毛间隙产道破损处开放的血管的机制:子宫收缩:内、外源性宫缩物质如催产素、前列腺素作用,使胎盘娩出后子宫体明显缩小,-1cm缩厚到4-5cm。子宫肌层有纵横以不同方向环状排列,宫缩时肌纤维相互交叉,每一肌细胞有两个弯曲度,使相应一对肌细胞收缩时呈“8”字形,压迫肌纤维之间的子宫血管,使其迅速闭合。的机制:胎盘剥离面血栓的形成:产妇血液呈高凝状态,纤维蛋白溶酶活性降低,前列腺素又加速血小板聚集,,有效地堵塞胎盘剥离面暴露的血管而止血