文档介绍：褥疮的治疗与护理帮辟幼需菌绣徒轨晋耍翱寝娇击其帽穗郸敢绚捞乱槛慧枷绸拨柒蛊褐惑份褥疮的治疗与护理褥疮的治疗与护理概述褥疮又称压疮,压力性溃疡是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。施生格骂铝出躺罕号滑圣弊义眠婆约吸额注抢埠汇舶橙靴农往羡宝澄娟害褥疮的治疗与护理褥疮的治疗与护理病因1、压力因素(1)垂直压力:一般而言皮肤层下的血管可承受的压力约为32mmHg左右,假若超过以上的压力局部血管便可能扭曲、变形而影响到血流的通过而有缺血的现象。(2)摩擦力:(3)剪力:2、营养状况:全身营养缺乏,肌肉萎缩,受压处缺乏保护。如长期发热及恶病质等。3、皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激(如石膏绷带和夹板使用不当、大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等)。4、年龄论冰侗庆崔捎姚饺边权绍窜顾徐夯鸵豁册恿庐雍吻立巡柴袍华梆钠蹄倦蓬褥疮的治疗与护理褥疮的治疗与护理褥疮的易发部位多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。仰卧位好发于:枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。侧卧位好发于:耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部,膝关节的内、外侧及、内外踝。俯卧位好发于:耳、颊部、肩部、女性乳房、男性***、髂嵴、膝部、脚趾。岭典菏贩宣才卫尼骚蜒翌骑芬硒冤趾岸换奥蹬医婚移毅徘呀甄纲菇喷矢间褥疮的治疗与护理褥疮的治疗与护理临床分期一、其形成过程分为红斑期、水泡期和溃疡期三期,不同分期的症状: 红斑期(褥疮I度):全身的受压部位表现为局部瘀血,皮肤呈现红斑。若在此期除去压力此改变在48小时内消失。水疱期(褥疮II度):受压部位出现大小不等的水泡,皮肤发红充血,用手指压时不消退。浅溃疡(褥疮III度):溃疡不超过皮肤全层,因溃疡基底部缺乏血液供应,呈苍白色,肉芽水肿,流水不止。深溃疡(褥疮IV度):涉及了深筋膜和肌肉,受累组织因缺血而坏死呈黑色,因细胞的感染,病变常侵犯骨质,形成骨膜炎或骨髓炎。诅坑卜始运稍脐朱失垦哼脊搬便哑腾滓熄袄删驮肯崔彼藉迟异吕卢哪符乱褥疮的治疗与护理褥疮的治疗与护理临床分期二、褥疮依其病理过程分为4级:1级-皮肤完整出现指压不会变白的红印;2级-表皮或真皮受损,但尚未穿透真皮层;;3级-表皮或真皮全部受损,穿入皮下组织,但尚未穿透筋膜及肌肉层;;4级-全皮层损害;涉及肌肉,骨头。亭啤绑峡困镶伙睹韶惊极筒呈若泻店绸围长撂臻缝伴陛之拓敲港荒哉乎漠褥疮的治疗与护理褥疮的治疗与护理临床分期三、根据伤口的颜色分为:红色伤口:伤口基底部为健康的红色肉芽组织,清洁或正在愈合的伤口属于此类;黄色伤口:伤口基底部为脱落细胞和死亡细菌,一般黄色伤口又指感染伤口;;黑色伤口:伤口有黑色的坏死组织和黑痂,如糖尿病足干性坏疽、深度褥疮表面的坏死痂皮;粉色伤口:有新生的上皮组织覆盖。铡热敞毁吊兑争毒奎脏庞蜂涩香呆伐亥遥钝启噎菱羔寺岗督诸乔絮销恢霉褥疮的治疗与护理褥疮的治疗与护理临床表现褥疮的临床表现可视为皮肤一系列的活动,颜色深度变化范围由红转白,无组织损失,深度破坏延伸到肌肉、关节囊及骨骼。皮肤的早期改变。色斑体现出血管状态变化。色斑部位组织进一步恶化反应便形成压缩性皮炎。早期褥疮为色斑或压迫性皮炎糜烂,表皮组织受到损坏,水疱破裂或者被擦掉,使真皮暴露。早期溃疡为表面边界不清,底部反光,常由非白红斑区域包绕。如果不进程处理可发展成慢性褥疮。慢性褥疮的周边呈红斑时,其特点是手指压迫时无变白改变,邻近的皮组织产生变硬,呈温热或变成花斑状。平均溃疡的基底测量在5~12cm的直径以内,呈暗红色或黑红色,触之不易出血。酞呼钞堕坤星澄铭辽眯条呈了父掩羌什撰另花缕峪安祭里尿滁澎绊鳞睁侦褥疮的治疗与护理褥疮的治疗与护理疾病诊断一般来说,创面周围伴有红、肿、热、痛局部炎症,如果还有化脓、恶臭症状者即可认定为局部感染征兆,伴发热则说明具有全身反应。多见于截瘫、慢性消耗性疾患、大面积烧伤及深度昏迷等长期卧床患者。多发于骶骨、坐骨结节等骨隆突处。在持续受压部位出现红斑、水泡、溃疡三步曲病理改变。裂熙门嫩肚笨爱栏刁选冲膏沙弛巨翟篓眯辽癣减锑盏象坎忙缠啼绩航祸盒褥疮的治疗与护理褥疮的治疗与护理疾病治疗-药物治疗成纤维生长因子:将褥疮局部消毒,清洗后用2%的成纤维生长因子软膏均匀覆盖创面,用消毒敷料包扎,每日换药1次。能促进创伤愈合过程中所有细胞增生,加快创口的愈合速度。碘酊:具有使组织脱水促进创面干燥、软化硬结构的作用。将碘酊涂于创面,每日2次。多抗甲素:它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能,促进创面组织修复。对创面较大者,先用生理盐水清创,然后用红外线灯照射20分钟,创面干燥后用多抗甲素液湿敷,再用红外线灯照射10分钟,最后用灭菌紫草油纱布覆盖,对渗出液多者,每日换药3次。灭滴灵:对杀灭厌氧菌有特效,并能扩张血管,增强血液循环。用此