文档介绍：四、手卫生执行率1、指标名称:手卫生执行率2、指标定义:单位时间内受调查的医务人员实际实施手卫生次数占同期调查中应实施手卫生次数的比例3、指标类型:过程指标4、对象选择:单位时间内受调查的医务人员需进行手卫生的医务人员5、指标意义:描述医务人员手卫生时间执行依从程度,反应医务人员手卫生执行情况,监测该指标,可使管理者了解医务人员手卫生执行情况,通过分析医务人员无所谓时间执行依从程度,采取有效干预措施,以减少感染的发生,确保患者安全。6、相关概念:手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称:洗手指用和流动水,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程,卫生手消毒指用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程,卫生手消毒效果应达到:监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm27、单位时间:根据单位自身情况采用某一时间段8、基本公式:同期受调查医务人员实际实施手卫生次数单位时间内调查应实施手卫生次数手卫生执行率=————————————————————×100%分子:单位时间内受调查的医务人员实际实施手卫生次数分母:同期调查中应实施手卫生次数9、指标改善:数值提高或稳定在自身基线水平10、手术室手卫生执行情况核查表手术室手卫生执行情况核查表日期:检查项目编号核查内容医务人员:医务人员:医务人员:医务人员:医务人员:1、、、、体液、分泌物、排泄物、、、应先洗手,、、治疗、:1=完成2=部分完成3=未完成4=不涉及五、外科手消毒合格率1、指标名称:外科手消毒合格率2、指标定义:单位时间内受调查的医务人员正确实施外科手消毒次数占同期调查中应实施外科手消毒次数的比例3、指标类型:过程指标4、对象选择:单位时间内需进行外科手消毒的医务人员5、指标意义:描述医务人员外科手消毒的正确性,反映医务人员外科手消毒执行情况。监测该指标,可使管理者了解医务人员外科手消毒执行情况,通过分析医务人员外科手消毒的正确性,采取有效干预措施,以减少手术部位感染的发生,确保患者安全。6、相关概念:外科手消毒:指外科手术前医务人员用肥皂盒流动水,再用消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常住菌的过程,使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性,外科手消毒效果应达到:监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm27、单位时间:根据单位自身情况采用某一时间段8、基本公式:同期受调查医务人员正确实施外科手消毒次数单位时间内调查医务人员应实施外科手消毒次数外科手消毒合格率=————————————————————×100%分子:同期受调查的医务人员正确实施外科手消毒次数分母:单位时间内受调查医务人员应实施外科手消毒次数解释:该公式用于计算单位时间外科手消毒合格率,反应医务人员外科手消毒执行情况