文档介绍：第四章手术室专科护理质量评价指标一、手术标本合格率1、指标名称:手术标本合格率2、指标定义:单位时间内送检手术标本合格的例数占同期送检手术标本的总例数的比例。3、指标类型:过程指标4、对象选择:单位时间内所有需要送检的标本5、指标意义:手术标本合格率反映了患者医疗护理安全状况及医疗机构的护理管理质量的水平。监测该指标,可使护理管理者了解手术标本送检情况,通过分析手术标本送检缺陷,采取有效护理干预措施,最大限度减少手术标本送检缺陷,确保手术标本正确合格,患者安全。6 相关概念:手术标本:是指凡在手术室内实施手术所取下的组织、器官或与患者疾病有关的物体、异物等,时医生对病人疾病下一步诊断治疗和判断病情预后的重要依据。(本核查针对的病历标本是指有医学诊断意义、需送病理检验的手术标本)7、单位时间:根据单位自身情况可以采用天或周。8、基本公式:x100%单位时间内送检标本合格数单位时间送检标本的总数分子:单位时间内送检手术标本合格的例数分母:取同期送检手术标本的总例数9、指标改善:数值提高或稳定在自身基线水平10、手术标本安全核查表手术标本安全核查表检查项目编号核查内容日期:护士:日期:护士:日期:护士:日期:护士:日期:护士:住院号:姓名:住院号:姓名:住院号:姓名:住院号:姓名:住院号:姓名:1、,、,严禁揉捏挤压及剖开2、,*,%、*每日按医嘱规定时间,、标签、标本袋内容物及标本总数,,核对并签字4、,,科追溯(保存3年)**标本无变质完成率备注:仁完成2=部分完成 3=未完成 4=不涉及出现一项*标注条目视为标本不合格,其他项目达80%视为标本合格二、手术安全核查执行率1、指标名称:手术安全核查执行率2、指标定义:单位时间内执行核查病人数占同期需核查病人总数的比例。3、指标类型:过程指标4、对象选择:单位时间内所有手术病人5、指标意义:手术安全核查执行率反映了患者医疗护理安全状况。监测该指标,可使管理者了解手术核查情况,通过分析手术患者安全执行情况,以确保正确的患者、正确的部位、正确的手术方式。6相关概念:手术安全核查:是手术患者在麻醉开始前、手术开始(切皮)前、患者离室前由手术医生或麻醉医生主持,手术室护士共同参与对患者身份、手术部位等内容进行核查的工作,时世界卫生组织在病人安全行动:“安全手术,拯救生命”,并推出手术安全核对制度。7、单位时间:根据单位自身情况采用某一时段8、基