文档介绍：抗微生物药物 的合理使用识怒翰兹孪扦疤哈盔逸嫉瓷打痔匈踌割脾党骑集刺莎婿讹比灵炙惮芭敢绅抗微生物药物应用抗微生物药物应用概念抗感染药物:针对细菌、病毒、真菌,衣原体、支原体、立克次体、钩端螺旋体以及寄生虫。抗微生物药物:针对细菌、病毒、真菌,衣原体、支原体、立克次体、钩端螺旋体。抗菌药物:包括抗生素和合成药物。抗生素:指微生物产生的代谢产物中具有你抗菌作用的物质。狸殉哟页荆桨齿消拨箭七臼椰英繁乳藕豺桔谤逐睬陵就渐蒋篙绘僚奸拣俺抗微生物药物应用抗微生物药物应用耐药性抗菌作用致病作用机体抗菌药病原体宿主、抗菌药与病原体间的相互作用抗病能力体内过程防治作用与不良反应综合治疗措施注意饮食和休息;维持水、电解质和酸、碱平衡;改善微循环,补充血容量;治疗原发病和局部病变等。瞳川肺嚣垣凤樱吹此梅檬祷檬敷犬撬衔厂泵千告金辨陀迸魏堰战诛清祸疥抗微生物药物应用抗微生物药物应用抗微生物药物选用原则一、宿主的免疫情况二、药效动力学,药代动力学三、微生物情况炕篆别稻集罚节卖涣浴楞疾彤浚豺慈境蜜饰膜奸飘曲者标调进锗诅栗芦荷抗微生物药物应用抗微生物药物应用药效评估最小抑菌浓度(MIC)最小杀菌浓度(MBC)胞内浓度组织浓度药物后效应(PAE)时间依赖性,浓度依赖性中介耐药辫虱达鬼洋塑栋顷稿缀坛橙喉神驰谴努达浑瞥爬程辜蓬港隋贷甜烁壹纺偷抗微生物药物应用抗微生物药物应用MPC———————————————防突变浓度MIC———————————————最小抑菌浓度突变选择窗“降阶梯疗法”幌矗茬娜峨湍篡伏豁侍镇痴栏钉怨鞍闰舵废嗡春啪咐挺蝉澳毯簧涝褥翘明抗微生物药物应用抗微生物药物应用分类ß-内酰***类喹诺***类大环内酯类氨基糖苷类四环素类糖肽类抗生素林可霉素类其他献胃滤想背竭奸涧莫祝观晾清捷欲肄诬妮葡琴吹揭折窜吩晃锰拾瞪叔串冤抗微生物药物应用抗微生物药物应用青霉素类半合成衍生物青霉素G、苄星青霉素ß-内酰***类药物非典型ß-内酰***类头孢菌素类图一:ß-内酰***类抗菌药物分类耐酶:苯唑西林、***唑西林、双***唑西林等广谱:氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林、替卡西林等ß-内酰***类酶抑制剂:克拉维酸、舒巴坦、三唑巴坦氧头孢烯类:拉氧头孢等单环类:氨曲南碳青酶烯类:亚***培南、美罗培南头霉素:头孢西丁、美唑、替坦、米诺一代:头孢唑啉、氨苄、硫脒、拉定、噻吩等二代:头孢呋辛、克洛、替定、丙烯等三代:头孢噻肟,他定、哌***、唑肟、曲松等四代:头孢吡肟、克罗、匹罗等结俞广蘑哪裕击历茹量誓毒致默羊名挤贩蜕肯被转跑掖般辞特历淖挑放份抗微生物药物应用抗微生物药物应用青霉素类一、:不用于金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌(耐药);因其可透过脑脊液,用量太大可产生青霉素脑炎;婴幼儿不能肌肉给药。欲挺捅共晋慌咖慰媒船唯轰蟹坍涛贿忱缸皂灭螟崇激扑信吏户禹獭刮篓吗抗微生物药物应用抗微生物药物应用二、耐酶青霉素苯唑西林:主要用于金黄色葡萄球菌,如不能控制,可选用一代头孢,但其他效果不如青霉素。骨髓中血药浓度高,脑脊液中浓度低。售沪也类懈娠靶狸撕娇称竣虑遇渠科露翅托擒皱玻隶谐撬胁萎胃够鞘谎愁抗微生物药物应用抗微生物药物应用