文档介绍：心脏骤停的抢救用药第二章心肺脑复苏:黄子通沈洪主要教学内容概论1临床表现及诊断2抢救措施及用药(重点)3第二章心肺脑复苏:黄子通沈洪一、概论心脏骤停心脏骤停(SCA)是指各种原因所致心脏射血功能突然终止。心电图类型为心室颤动或无脉性室性心动过速,其次为心室静止及无脉电活动心脏骤停后即出现意识丧失,脉搏消失及呼吸停止,经及时有效的心肺复苏部分患者可获存活第二章心肺脑复苏:黄子通沈洪心肺复苏心肺复苏(CPR)是抢救生命最基本的医疗技术和方法。包括开放气道、人工通气、胸外按压、电除颤纠正VF/VT,及药物治疗等目的是使患者自主循环恢复和自主呼吸一、概述第二章心肺脑复苏:黄子通沈洪二、临床表现及诊断心脏骤停典型表现意识突然丧失呼吸停止大动脉搏动消失冠状动脉灌注压中心静脉血氧饱和度呼气末CO2分压复苏监测第二章心肺脑复苏:黄子通沈洪心肺复苏心肺复苏(CPR)是抢救生命最基本的医疗技术和方法。包括开放气道、人工通气、胸外按压、电除颤纠正VF/VT,及药物治疗等目的是使患者自主循环恢复和自主呼吸三、抢救措施及用药*(一)复苏用药的目的有利于提高器官的血液灌注有利于电除颤预防恶性室性心律失常的再发生增加心肌和传导组织的兴奋性、传导性纠正代谢紊乱保护脑组织*给药途径主要考虑药物的时效效应,“时间就是生命”﹡静脉给药﹡气管给药用量是经静脉给药剂量的2-﹡骨髓给药(二)复苏用药给药的途径*﹡在1次点击和(或)CPR后,如VF/VT持续存在,推荐给予血管加压药物,但不能因为给药中断CPR。应当在CPR过程中和检查心律后尽快给药,其流程为CPR-检查心律-给药-电除颤。﹡反复电除颤、CPR和应用血管加压药后,如果VF/VT仍然存在,可使用抗心律失常药物,首选胺碘酮300mg;对有长QT间期的尖端扭转型室性心动过速,可选用镁剂。(三)复苏用药给药的时机*(四)常用复苏药物及评价肾上腺素﹡主要作用增强心肌收缩力增加冠脉及脑血流量增加心肌自律性和使室颤易被电复律