文档介绍：眼耳鼻喉1、眼部分◆眼部解剖及眼部检查:眼为视觉器官,由眼球、视路、眼眶及眼附属器组成。眼附属器检查、眼球检查、裂隙灯显微镜检查、前房角镜检查、眼                压测量、检眼镜检查。◆眼球壁构成,角膜组织学构成及生理学特点;外层(角膜、巩膜、角巩膜缘、前房角)、中层(虹膜、睫状体、脉络网)、内层?眼球内容:房水、晶状体、玻璃体?视力检查方法,视力计算方法:远视力检查,近视力检查;V=d/D(V代表实际视力,,D代表正常人看清该行字符的距离(50cm)。◆眼睑病及泪器病:眼睑皮下组织疏松,出血或炎症是组织血液或渗出液易在此聚集,肿胀明显;泪器病的主要症状是流眼泪,包括流泪和溢泪。?睑腺炎治疗:早期睑腺炎热敷疗效确切;当脓肿形成后,应切开排脓。睑板腺囊肿:热敷可以促进吸收,对于大而不能吸收者可以手术切除。?慢性内囊炎的临床表现;主要症状为溢泪。近内眦部下睑皮肤出现湿疹,结膜充血,压迫泪囊区有黏液或黏液脓性分泌物自泪小点溢出。急性内囊炎的治疗方法;早期局部热敷,全身和局部应用抗生素,炎症期切忌泪道冲洗或泪道探通,一旦脓肿形成应切开排脓,放置引流条,炎症消退后按慢性泪囊炎处理。泪道冲洗结果判定:◆结膜病?结膜炎常见临床体征;主要有结膜充血、分泌物、乳头增生、结膜水肿和滤泡。?急性、超急性细菌性结膜炎的传播途径:感染。?细菌性结膜炎的治疗方法:1、局部治疗:保持结膜囊清洁,患眼分泌物多时,可用生理盐水或3%硼酸溶液冲洗结膜囊;使用对致病菌敏感的抗生素滴眼液和眼药膏。2、全身治疗:淋球菌性结膜炎,应全身及时使用足量的抗生素,肌内注射或静脉给药;流感嗜血杆菌感染而致的急性结膜炎或伴有咽炎或急性化脓性中耳炎的患者,局部用药的同时,应口服头孢类抗生素或利福平;对慢性结膜炎的难治病例,或伴有酒渣鼻患者,需口服多西环素,持续数个月。◆角膜病?细菌、病毒、真菌性角膜炎病灶特征:细菌:革兰阳性球菌感染所致的溃疡表现为圆形或椭圆形局灶性病变,周围有灰白色浸润区,边界清晰;病毒:原发感染?药物选择:常用抗病毒药物有更昔洛韦、阿昔洛韦等滴眼液或眼膏,上皮型角膜溃疡禁用糖皮质激素,否则课导致感染扩散。对基质型角膜炎,糖皮质激素与抗病毒药物可同时应用。有虹膜睫状体炎时,要及时使用睫状肌麻痹剂。◆葡萄膜病?前葡萄膜炎的临床表现及体征;眼痛,视力减退,畏光、流泪、眼睑痉挛;睫状充血,房水混浊,角膜后沉着物,虹膜改变,瞳孔改变,晶状体改变,玻璃体和眼底改变。?治疗方法:局部治疗:散瞳,糖皮质激素,非甾体类消炎药;全身治疗:糖皮质激素口服,非甾体消炎药,抗生素;并发症治疗。◆青光眼?急性闭角型青光眼病因、解剖因素诱因;?6期临床特点及治疗用药:1、临床前期:尚无自觉症状,有家族史一眼曾有急性发作史,另一眼虽无发作史,担具有原发性急性闭角型青光眼发生的解剖学基础;2、先兆期:一过性或多次反复的小动作;3、急性发作期:症状体征;4、缓解期:急性发作期经积极药物治疗后或小发作临床表现自行缓解后,房角重新开放或大部分开放,房水排出功能恢复正常;5、慢性期:急性大发作未能及时治疗或反复的小发作后,房角产生广泛粘连(通常>180。),小梁网功能严重受损;6、绝对期:眼压持续升高,造成眼球组织结构,尤其是视神经严重破坏,最终导致视力永久性丧失。治疗用药:①缩瞳