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中医药治疗肝硬化体会.ppt

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中医药治疗肝硬化体会.ppt

上传人:2623466021 2020/1/29 文件大小:3.11 MB

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中医药治疗肝硬化体会.ppt

文档介绍

文档介绍:中医药治疗肝硬化体会肝硬化是一种常见的由不同病因引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性病变,是在肝细胞广泛变性的坏死基础上产生肝脏纤维组织弥漫性增生,并形成再生结节和肝小叶,导致正常肝小叶结构和血管解剖的破坏。病变逐渐进展,晚期出现肝功能衰竭,门静脉高压和多种并发症。中医并无肝硬化病名,依照其临床特点,可归属于中医“症积”、“鼓胀”、“胁痛”、“黄疸”范畴。中医药治疗肝硬化有较好的效果,特别是在中西医结合治疗中发挥的独特作用,受到医务人员和广大患者的欢迎。但肝硬化是一个治疗棘手的疾病,无论是西医药治疗还是中医药治疗都存在不少难点,本文试探讨肝硬化中医药治疗中的疑点、难点,并提出相应的对策。、软坚散结药为主?问题:临床中不少人,一见到肝硬化就用大黄虫庶虫丸、鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等,或大剂中药,以达到活血化瘀、软坚散结、抗纤维化的目的,但是往往难以收效。个人体会:△重视湿、热、郁、瘀、毒的病理因素,特别是合并有慢性活动性肝炎、肝功能明显异常者,过度活血化瘀,可能促进炎症活动,导致病情加重。此时,应强调疏肝运脾、清热化湿、凉血解毒治则,“邪去则正安,毒去则肝宁”。△肝功能大致稳定后以活血化瘀,软坚散结为主。注意配合扶正:①提倡平补,避免壅滞。(药如:太子参、山药、白术、茯苓、枸杞、女贞子、白芍、当归、灵芝、虫草)。②张锡纯:黄芪、莪术、鸡金化瘀宜缓,持之以恒:①汤剂可选用丹参、当归、莪术、三七、鳖甲、瓦楞子等。②丸剂缓图可加大黄、庶虫、桃仁、山甲等。③首求病情稳定,坚持活血软坚调理(案例)李某,男,岁,南京市人。、、,就诊,有输血后慢性丙型肝炎,肝硬化,脾肿大,高血压,冠心病史,在南京某三甲医院诊治二年,查(),肝功能::,:,:,:,为案例一刻诊:右上腹隐痛,心前区闷胀时痛,纳减乏力,头昏,苔薄腻微黄,舌暗红,脉细弦。气滞血瘀,胁下结症,但湿热瘀毒内蕴,治疗当先调肝运脾,清化瘀毒。