文档介绍：急性胰腺炎的治疗进展胰腺在消化系统的位置急性胰腺炎的特点急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血与尿淀粉酶增高轻者:胰腺水肿为主,病情有自限性预后良好重者:胰腺出血坏死,伴腹膜炎、休克等死亡率高病因和发病机制(一)、胆道疾病、胰管阻塞、大量饮酒和暴饮暴食、手术与创伤病因和发病机制(二)、内分泌与代谢障碍、感染、药物、其他胆道疾病急性胰腺炎常伴有胆道系统疾病(胆石症、胆道感染、胆道蛔虫)。胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因。与胆源性胰腺炎有关的因素:、胆石、蛔虫、胆道感染致壶腹部狭窄或(和)括约肌痉挛,胆道内压力超过胰管内压力(正常胰管内压高于胆管内压),造成胆汁逆流入胰管,胆盐改变胰管粘膜有完整性,使消化酶易于进入胰实质,引起急性胰腺炎。、胆石移行中损伤胆总管、壶腹部或胆道炎症引起暂时性括约肌松弛,使富含肠激酶有十二指肠液反流入胰管,激活胰酶,引起急性胰腺炎。、胆道炎症时细菌毒素、游离胆酸、非结合胆红素、溶血磷脂酰胆碱等,也可能通过胆胰间淋巴管交通支扩散到胰腺,激活胰酶,引起急性胰腺炎。胰管阻塞胰管结石或蛔虫、胰管狭窄、肿瘤等均可引起胰管阻塞,当胰液分泌旺盛时胰管内压增高,使胰管小分支和胰腺泡破裂,胰液与消化酶渗入间质,引起急性胰腺炎。大量饮酒和暴饮暴食大量饮酒刺激括约肌痉挛,十二指肠乳头水肿,胰液排出受阻。暴饮暴食使短时间内大量食糜进入十二指肠,刺激乳头水肿,括约肌痉挛,同时引起大量胰液分泌。手术与创伤腹腔手术胰胆(胃)手术腹部钝挫伤内分泌与代谢障碍甲状腺肿瘤、维生素过多,增加胰液分泌,促进胰蛋白酶原激活家族性高脂血症妊娠糖尿病昏迷尿毒症