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70竹叶石膏汤.doc

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文档介绍

文档介绍:70竹叶石膏汤竹叶石膏汤(方组、临证参考用量]竹叶lOg生石膏30g法半夏9g麦冬18g人参6g炙甘草6g粳米15g上7味,以水2000ml,煮取1200ml,去渣,再下粳米,煮成汤去米,分3次温服,每次200ml。(功效)清热生津,益气和胃。.(主治]主证:体虚发热汗多,心烦,少气,口干喜饮,气逆欲吐,舌干少津,脉虚数。副证:或咽干咳嗽,苔黄少津。(临证加减):竹叶石膏汤可用于治疗热病后期余热未了,炼津耗气者。如乙型脑炎等恢复期,小儿中毒性消化不良脱水等症;脑震荡症见头痛欲裂,烦乱不堪,少眠或不寐,或昏冒,溲赤便结等表现。[福建中医药,1966,f2,:29] :小儿消渴病多发生于夏秋季节,以热盛、口渴、尿多为临床特征,大异于糖尿病、尿崩症。由于原因不明,病名也极不统一,如夏月小儿高热、多渴、多尿综合征、夏季热、阳明经热等,都属同一疾患。用白虎汤类努皆能取得不同程度的效果。[中医杂志,1959,c6,:43]:采用中西医结合治疗,拳方加黄连、石斛等。皆仅服十余剂而诸症缓解,痊愈出院。:用竹叶石膏汤治疗重型乙脑后期症状,获得满意疗效。 :、枇杷叶;午后发热重者加银柴胡、青蒿;咽喉痛者加元参、赤芍;气虚自汗者加黄芪、牡蛎等。:本方含生石膏40g,竹叶15g,知母、山栀子、升麻各12g,玄参10g。上药浸泡30分钟,加糯米20g,煎至米熟为度。每日1剂,煎2次,药液混合,饭前温服。疗程3—6日。:药用竹叶12g,生石膏、太子参(代人参)各30g,麦冬、淮山药(代粳米)各15g,甘草6g。每日工剂,水煎服。、连翘、光杏仁、金银花治登革热。9。本方去粳米加白芨、青黛治顽固性口腔溃疡。10。本方加减石膏、蒲公英、麦冬、白花蛇舌草、生晒参、甘草、生地、双花、淡竹叶、桃仁治痤疮。,津液不足者,加桔梗、百合、杏仁、贝母。干呕噫气者,加枳实、竹茹、厚朴、陈皮,并增加半夏用量。,胃阴不足者,加沙参、玉竹、并增加人参、麦冬用量。,午后加重,兼见面红目赤,头晕头痛,心烦失眠,口干喜饮,得凉则舒,舌红苔薄黄,脉细数,竹茹用量在12~30g,加贝母、桔梗。14。夏月中暍症,舌燥苔生刺,烦渴,板齿燥,谵语,本方加白术、陈皮、扁豆、茯苓、白芍、山栀子、香薷。为龚氏人参白虎汤,如腹痛呕吐泻下,脾胃虚寒之人禁用石膏。,不汗出,口渴,狂言,呕逆者,加秦艽、柴胡、前胡、赤茯苓、黄芩,葛根;发斑伴有虚,酌加犀角,升麻,山栀子。,名竹叶汤。。治上热下寒,名既济汤。、18,同名异方:竹叶,石膏,木通,薄荷,桔梗,甘草。治胃实火盛作渴,名竹叶石膏汤。[医方集解][原文]伤寒解後,虚羸少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。(397)竹叶二把石膏一斤半夏半升,,炙粳米半升上七味,以水一斗,煮取六升,去滓。内粳米,煮米熟,汤成去米,温服一升,日三服。[词解](1)虚羸:虚弱消瘦。(2)少气:即短气。[提要]伤寒解后,胃虚津伤,余热未尽的证治。[释义]伤寒病解后,证见“虚羸”,是因津液损伤,形骸失养,故虚弱而消瘦;“少气”,即气伤不足以息,此津气两伤之候。又因伤寒化热入里,故又兼中焦邪热。“气逆欲吐”,是胃虚余热未尽,虚热上逆,胃气失和所致。可见本条的病机是胃虚津伤,余热未尽,故用益气和胃、清热生津的竹叶石膏汤治疗。[选注]方有执:羸,病而瘦也。少气,谓短气不足以息也。气逆欲吐,饮作恶阻也。盖寒伤形,故寒解则肌肉消削而羸瘦。热伤气,故热退则气衰耗而不足。病后虚羸,脾胃未强,饮食难化,则痰易生,痰涌气逆也。(<伤寒论条辨。辨阴阳易瘥后劳复脉证并治>)<医宗金鉴):伤寒解后虚羸,寒伤形也;少气,热伤气也;气逆欲吐,余邪挟饮犯胃也。故宜竹叶石膏汤,益虚清热,以降逆气也。((医宗金鉴,订正仲景全书。))钱天来:伤寒邪气已解,自当热退身凉,得谷而愈矣。但邪之所凑,其气必虚,此其常也。乃虚弱羸瘦,少气力绵,呼吸短浅,更气上逆而欲吐者,此胃中虚而未和也。仲景虽未言脉,若察其脉虚数而渴者,当以竹叶石膏汤主之;虚寒者,别当消息也。(())陆渊雷:方氏云:“羸,病而瘦也。少气,谓短气不足以息。”(金鉴)云:是治病后虚热也。钱氏云:“仲景虽未云脉,若察其脉虚数而渴者,当以竹叶石膏汤主之;虚寒者,别当消息也”。汤本氏云:余之经验,本方证