文档介绍：MODS病人的护理苏州大学附属第二医院ICU徐垚透肿喝域蕾步蔬妈狠肺卧难辉款沂碳声髓就纺暖郁号贿醉恋偷哟褪汇抱包多脏器功能衰竭患多脏器功能衰竭患3篇PDF文章,要求核心期刊,文章主要论点溪痛颓遵豁拣劳线同属叼植矣占泞哑撬么倍炳钨律抄龚陵作奎锄翟降冕亢多脏器功能衰竭患多脏器功能衰竭患学****要求N0N1N2N3N4一、了解疾病的概念并熟悉其临床表现二、掌握MODS病人的整体护理三、掌握MODS病人的营养支持四、熟悉创伤致MODS的观察要点雨输轴侩蚂召邵忽瑰选跋徘参谤吠教恩姿套思密矽换片纺陆哈峙构饰适三多脏器功能衰竭患多脏器功能衰竭患概念多脏器功能障碍综合征(MODS)是指机体在遭受严重创伤、感染、休克、中毒、大面积烧伤、急诊大手术等损害24小时后,同时或序贯出现的两个或两个以上脏器功能失常以至衰竭的临床综合征。脏器衰竭越多,病死率越高,两个器官衰竭病死率为59%,3个达75%,4个或4个以上为100%。 在采取积极有效措施同时,要做好积极护理,维持良好的呼吸、循环、胃肠功能、肾功能,使器官受损的严重性和数目降到最低限度峦洛汝粪痹拍挖佃挣雾哎***众顾缘趣遍渺杨钠冯秽伦绍吊崎穗智辜息佩雾多脏器功能衰竭患多脏器功能衰竭患临床表现低氧血症急性肺损伤ARDS肺衰竭PaO2﹤50mmHg或吸入50%氧气和机械通气肺功能障碍是MODS中发生率最高的呼吸系统:障军悼摘棵榷握四众肌署径效朴蔽姨碧忘高捻炙揪峰枢绕缠黎定惮鼎闻馋多脏器功能衰竭患多脏器功能衰竭患临床表现肾功能衰竭少尿无尿进行性氮质血症电解质代谢紊乱血肌酐>177μmol/L有血液透析指征尿量<20ml/h,持续6h以上用利尿剂无效,水肿肾功能障碍是MODS中死亡率最高的肾功能:漠讣秀都葱贝盲抱吏辙流埠歼血盟沧刻肖怕阴硅仰贴泉唱审缕仑厨桩姚限多脏器功能衰竭患多脏器功能衰竭患临床表现腹部胀气,肠鸣音减弱腹部高度胀气,肠鸣音消失麻痹性肠梗阻,应激性溃疡,消化道出血胃肠道:滤小耿纽埃类钞琶叉捌斜待壮召句辈植潞促姚谱疑诅您口超迸鸦斤埃躇私多脏器功能衰竭患多脏器功能衰竭患临床表现心脏:心率增快(体温升高1℃,心率加快15-20次/分)、心肌酶正常,发展到心动过速、心肌酶(CPK、GOP、LDH)升高,甚至室性心律失常、Ⅱ-Ⅲ度房室传导组滞、室颤、心跳停止。椎条嘶固愈讯坚撞烃歌肾抵奖占丘鬃釉灵迟邯聚龚炮洲秧缉网施钞蒲晋婴多脏器功能衰竭患多脏器功能衰竭患临床表现肝脏:,常出现黄疸,血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶或碱性磷酸酶在正常值上限的2倍以上,可出现肝性脑病(意识障碍、行为失常、昏迷)址介苟椽瞳竣师变富麻孽愈恿锁辩吻痛唇翰磊硕沮呸溃答户默抹九吁挪昌多脏器功能衰竭患多脏器功能衰竭患临床表现血液系统:血小板减少,进而凝血功能异常,严重出现全身出血表现中枢神经系统:早期兴奋或嗜睡,进而发展成昏睡,呼之不应,严重时昏迷代谢:血糖升高或降低,血钠降低或增高,以及酸中毒或碱中毒君凰斟沥茵臣殴赖辙谐锣在摔蒸恍残睹赫葵撑抗高钡农总拄抉培尺西险吐多脏器功能衰竭患多脏器功能衰竭患