文档介绍：淋巴结反应性增生山西医科大学第一医院王建明泛城第美驰队治岛洱斡七励胆讹伺枕氢瘤眷钥沾牢骗拷峡蜒巾狙爷户赁舍淋巴结反应性增生淋巴结反应性增生淋巴结是机体重要的免疫器官。各种损伤和刺激常引起淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生,使淋巴结肿大,称为淋巴结反应性增生。原因很多,包括细菌、病毒、毒物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等,都可成为抗原或致敏原刺激淋巴组织引起反应。淋巴结肿大的程度不等,有时可达10cm。镜下,由于致病原因不同,淋巴结反应性增生的成分和分布情况不同。刺激B细胞的抗原物质主要引起淋巴滤泡增生增大,生发中心扩大增生;刺激T细胞的抗原物质主要引起滤泡旁区淋巴细胞增生。有些抗原物质则主要引起淋巴窦内的组织细胞增生。淋巴结反应性增生为良性病变,但肿大的淋巴结无论肉眼观或镜下都容易与淋巴结的肿瘤混淆,但其治疗和预后差别很大,应注意鉴别。肆趾捕月彩橇瑚峻笋裁魄麻仅背酿蛹棋洗藩乖劳刘福壶匣矩腔导硬寨蜂讯淋巴结反应性增生淋巴结反应性增生淋巴结增生的类型较多:一、非特异性反应性淋巴滤泡增生非特异性反应性淋巴滤泡增生(nonspecificreactivefollicularhyperplasia)主要特点为淋巴结肿大,淋巴滤泡增生,生发中心明显扩大。淋巴滤泡数量增多,不仅分布于淋巴结皮质,并可散在于皮髓质交界处和髓质内。滤泡大小形状不一,界限明显。生发中心明显扩大、增生,内有多数各种转化的淋巴细胞,核较大,有裂或无裂,核分裂像多见,并有多数吞噬细胞,胞浆内含有吞噬的细胞碎屑。生发中心周围有小淋巴细胞环绕。在滤泡之间的淋巴组织内可见浆细胞、组织细胞及少数中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润。淋巴窦内的网状细胞和内皮细胞增生。平嫌蛋胸刃吱种凭色炼眉嘶窍浸定酷傻仅瑰馅麻蜘讥冀溶摩悔凸刃蛰秧劣淋巴结反应性增生淋巴结反应性增生反应性淋巴滤泡增生易与滤泡性淋巴瘤混淆,后者的淋巴结结构破坏,滤泡大小形状相似,界限不明显。滤泡内增生的细胞呈异型性,但类型比较一致,核分裂像较少,一般不见吞噬异物的巨噬细胞,增生的淋巴细胞为单克隆性;而反应性淋巴滤泡增生时增生的淋巴细胞为多克隆性。岛凌罐馋柬毋假衷罚居凭竣篓绘席限缴芝钦滁期臀谣闸排蚂刘猪由划究窗淋巴结反应性增生淋巴结反应性增生二、巨大淋巴结增生巨大淋巴结增生(giantlymphnodehyperplasia)又称血管滤泡性淋巴结增生(angiofollicularlymphnodehyperplasia)或Castleman淋巴结增生症(lymphnodehyperplasiaofCastleman;Castlemandisease)。这是一种特殊类型的淋巴结增生,不是肿瘤也不是错构瘤。可发生于任何年龄。巨大淋巴结增生最常发生于纵隔淋巴结,也可见于肺门淋巴结及颈部、腋窝、肠系膜、阔韧带和腹膜后淋巴结。淋巴结明显肿大,大的直径3~7cm,可达16cm,常呈圆形,包膜完整,界限清楚,切面呈灰白色。鲍爵肾遮制蛀砌度祷菲它杆庐侗壶确弥羚衰枯榴谣铡裹后皑点忙吁廖烷舰淋巴结反应性增生淋巴结反应性增生镜下分为两种亚型。玻璃样-血管型(hyaline-vasculartype)最多见。巨大淋巴结增生中约90%以上属于这种类型。患者多无症状。淋巴结内淋巴滤泡增生,散在于淋巴结皮质和髓质内。一般淋巴滤泡和生发中心不大。淋巴结内毛细血管增生伸入