文档介绍：结核性脑膜炎脑脊液细胞学及易感基因徐书雯教授的研究课题来源:自选专:业名神经病学学位申请人石彦杰指导教师王群教授蒋海山讲师答辩委员会主席答辩委员会成员王彤歌教授罗一峰教授刘晓加教授曙教授论文评阅人潘小平教授亮教授年月日广州称周南方医科大学级硕士学位论文
结核性脑膜炎脑脊液细胞学及易感基因的研究也硕士研究生:石彦杰指导教师:王群蒋海山摘要目的,感染后最严重的形式,它导致.%的感染者死亡,并致使生存患者遗留严重的神经系统后遗症【¨。高死亡率、高致残率的原因部分与诊断延误并由此造成治疗延误有关,因此提高脑缙谡锒纤成为目前锪浦屑毙杞饩龅奈侍庵弧6诙訲病人的统计分析中发现,全世界约人口感染サ母腥菊叱鱿纸岷瞬〉牧俅仓⒆矗鰈%。而延误诊断及治疗是造成颊咚劳雎矢叩闹饕T颉的发病率在生活水平较低、生活环境较差的国家和地区明显较高,而抗酸染色作为诊断慕鸨曜贾唬氖苯隙蹋枭璞讣笆约亮郏诩钢终锒辖标准中,不失为一种理想的确诊方法。但是不同实验室报道的阳性率差别较大并且受药物影响较明显,经过斓囊┪镏瘟坪螅粜月士纱ソ档椭%,常规、生化等检查结果预测抗酸阳性的比例,提高恼锒稀同患者赴П硐植煌换颊卟煌逼诘谋硐忠嗖煌撇饪赡芎突结核性脑膜炎,是结核分枝杆菌发展为浚饪赡苁芩拗骰颉⒒肪臣安≡蛩氐挠跋臁并且受到康挠跋臁·,因此需要通过临床上一些容易获得的赴А对确诊为颊叩哪约挂珻赴Ч鄄旆⑾郑硕士学位论文
方法者的易感性有关。加拿大笱Ы】抵行牡鞑榉⑾郑澜缭加谌烁染钪辗⒉≌卟坏ィ鳷仅占其中极小一部分,这些结果充分说明了某些个体对嬖谝赘行浴D壳岸运òサ难芯浚曰加邢忍煨悦庖缺陷疾病儿童的研究以及全基因组扫描筛选易感基因和候选基因的研究均表明,宿主的基因强烈影响结核病的易感性【唷俊T诜瓮饨岷瞬∪酥校庖叻从,產芴部扩散到其他组织例如脑的原因。目前有研究报道在越南人群中样受体琓基因的嗵晕坏阌隩的易感性相关【¨,但经过维普期刊数据库、、榷喔鍪菘饧焖鞣⑾郑尚无在中国南方汉族人群中与赘邢喙匦缘难芯勘ǖ馈本实验拟通过赴А⒊9妗⑸燃觳饨峁罢页龆訲患者顾崛旧粜杂刑崾炯壑档闹副辏佣げ饪顾崛旧粜缘谋壤L岣缙谡锒纤窖扒蟪9娼饩鐾揪丁M蓖ü±哉昭芯浚沂綯蚨嗵杂胫泄戏胶鹤迦巳篢易感性的关系,为进一步的疾病相关性和遗传进化研究提供重要的基础数据。选取南方医院年轮月疑诊⒔蠧检查的例标本,根据国际髯橹贫ǖ恼锒媳曜肌緇,选择符合确诊标准患者的例瓯荆コ喜⒍裥灾琢觥感染、自身免疫系统疾病患者的例瓯荆コ9婕觳庀钅咳毕鼵标本,去除粜缘例瓯荆S郈标本例纳入研究,分为两组,即抗酸染色阳性组例涂顾崛旧跣宰例R赘谢蜓芯恐蟹諸组、肺结核组及正常合年国际髯槿氛锉曜肌康幕颊撸环谓岷俗槲市胸科医院收治的肺结核患者。肺结核病人纳入标准【浚毫俅埠陀跋裱捶⑾钟肺外结核证据,且痰检抗酸杆菌科蚺嘌呈阳性;正常对照组为例汉族中文摘要因的改变例如肿瘤坏死因子琓緇,可能部分解释了菀子煞对照组。其中槲月至年戮驼镉谀戏揭皆荷窬诳品鹿阒.‘
结果无亲缘关系的健康人。所有纳入的研究对象均为中国南方汉族人,均排除恶性肿瘤、腥炯白陨砻庖咝约膊 K胁裳<癈对象均签署知情同意书。细胞学研究中收集的管送往南方医院检验科进行常规、生化检查及病原学检查嘌⒖顾崛旧ḿ癙琹管送往神经内科实验室进行赴Ъ觳旧及顾崛旧āR赘谢蜓究中采集入组患者外周静脉血褂肊鼓或杉瓯竞笪蘧条件下迅速分装于冻存管后置于液氮中,冻结后转移到℃冰箱中保存,统一提取基因组2捎肣龇提取基因组8軬公布的人类基因信息软件设计引物,对基因编码区翻译起始部位进行┰觯┰龅纳嫌我镂#’.’;下游引物为:=玃产物送往华大基因测序。对照参考序列,在菘庵卸员炔庑蚪峁竦基因多态性位点的信息。.臣迫砑惺荽怼细胞学研究中采用独立样本性的影响因素,采用呓⒃げ庵档慕缰担阂赘谢蜓芯恐胁捎胻检验对计量资料进行描述,采用妒检验对组间等位基因和基因型频率进行比较。对正常对照组基因分布进行平衡检测,2钜炀哂型臣蒲б独立样本煅榉⑾衷贑白细胞数、淋巴细胞百分比、单核细胞百分比、中性粒细胞百分比、嗜酸性粒细胞百分比、浆细胞百分比、鞍住糖/血糖比值、然铩腺苷脱氨酶、腰穿压力中,仅有淋巴细胞百分比、对筛选出的有意义指标进行统计分析发现,只有中性粒细胞百分比、浆细胞百硕士学位论文,琔及使用检验法筛选抗酸染色阳性的可能影响因素,采用回归法分析抗酸染色阳义。单核细胞百分比、中性粒细胞百分比、嗜酸性粒细胞百分比、浆细胞百分比、牵L潜仍诳顾嵫粜宰楹鸵跣宰榧溆型臣蒲Р钜臁2捎肔毓榉椒
.,在对照组与结核病组ǚ谓岷俗榧癟组讨论分比及牵L潜戎到牖毓榉匠獭曲线结果依此表明:%,敏感性%,特异性%;⋯磝校琍值,