文档介绍：病病例例分析分析?男性,35岁。咳嗽、发热2周,喘息5天。2周前受凉后出现咽痛、咳嗽、发热,以干咳为主,℃。口服“感冒药”后发热症状明显改善,但咳嗽症状改善不明显。5天前出现喘息,夜间明显,自觉呼吸时有“喘鸣音”。常常于夜间憋醒。接触冷空气或烟味后症状可加重。既往患“过敏性鼻炎”5年,经常使用“抗过敏药物”。无烟酒嗜好。其父患湿疹多年。?查体:T ℃,P 80次/分,R 24次/分,BP 120/80mmHg,意识清楚,口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺可闻及散在哮鸣音。心界不大,HR80次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,未见杵状指。?辅助检查:血常规:WBC ×109/L,N 75%,L 12%,E10%(~5%),Hb 135g/L,PLT234×109/L。胸片未见明显异常?请问:? (1)此病人最可能的诊断是什么?? (2)诊断依据有哪些?? (3) 主要护理诊断有哪些?? (4)需要采取的护理措施有哪些?3第二章第二章呼吸系统疾病病人的护理呼吸系统疾病病人的护理第四节第四节支气管哮喘病人的护理支气管哮喘病人的护理4学****重点与难点学****重点与难点重点:重点: 1. 2. 3. 、用药护理及药物吸入技术常用药物、用药护理及药物吸入技术 4. :哮喘的发病机制难点:哮喘的发病机制5教学内容教学内容【【概述概述】】【【护理评估护理评估】】【【护理诊断及合作性问题护理诊断及合作性问题】】【【护理目标护理目标】】【【护理措施护理措施】】【【护理评价护理评价】】6【【概概述述】】?支气管哮喘支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。慢性炎症导致气道高的气道慢性炎症性疾病。慢性炎症导致气道高反应性和广泛多变的可逆性气流受限,并引起反应性和广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作和加重,多数状,常在夜间和(或)清晨发作和加重,多数病人可自行缓解或治疗后缓解。病人可自行缓解或治疗后缓解。7 2. 、、不可逆狭窄病程较久者气道重塑、不可逆狭窄9【【护理评估护理评估】】(一)健康史(一)健康史??吸入特异性和非特异性变应原吸入特异性和非特异性变应原??感染史感染史??进食鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等食物进食鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等食物??服用普萘洛尔、阿司匹林等药物服用普萘洛尔、阿司匹林等药物??气候变化、剧烈运动、妊娠、精神因素气候变化、剧烈运动、妊娠、精神因素??哮喘家族史哮喘家族史10(二)身体状况(二)身体状况 1. ??先兆表现:干咳、呼吸紧迫感、连打喷先兆表现:干咳、呼吸紧迫感、连打喷嚏、流泪等嚏、流泪等??典型表现:发作性呼气性呼吸困难或发典型表现:发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽作性胸闷和咳嗽,伴有哮鸣,伴有哮鸣音音??特征之一:夜间及凌晨发作和加重特征之一:夜间及凌晨发作和加重