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第二章呼吸系统疾病病人的护理第四节支气管哮喘病人的护理
西宁卫校
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学****重点与难点
重点：

、用药护理及药物吸入技术

难点：哮喘的发病机制
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教学内容
【概述】
【护理评估】
【护理诊断及合作性问题】
【护理目标】
【护理措施】
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支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。慢性炎症导致气道高反应性和广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作和加重，多数病人可自行缓解或治疗后缓解。
【概述】
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环境因素
遗传易感个体
炎细胞、细胞因子以
及炎症介质相互作用
气道炎症
气道高反应性
环境激发因子
症状性哮喘
神经调节失衡
上皮细胞及气道平滑肌
结构功能异常
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早期无明显器质性病理改变
疾病进展后肺膨胀及肺气肿
局部肺不张
病程较久者气道重塑、不可逆狭窄
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【护理评估】
（一）健康史
吸入特异性和非特异性变应原
感染史
进食鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等食物
服用普萘洛尔、阿司匹林等药物
气候变化、剧烈运动、妊娠、精神因素
哮喘家族史
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（二）身体状况

先兆表现：干咳、呼吸紧迫感、连打喷
嚏、流泪等
典型表现：发作性呼气性呼吸困难或发
作性胸闷和咳嗽，伴有哮鸣
音
特征之一：夜间及凌晨发作和加重
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发作期：胸部呈过度充气征象
双肺可闻及广泛的哮鸣音
呼气音延长
严重时哮鸣音可不出现（寂静胸）
非发作期：可无阳性体征
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