文档介绍：检验医学与临床年月第卷第期,,.,.
· 论著·
不动杆菌临床分离株的分布及耐药性分析
余建华,钱超,穆琪,蔡冬平。,,南京;
.哈尔滨医科大学大庆校区医学检验系,黑龙江大庆
【摘要】目的了解不动杆菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集年
月至年月临床各类标本中分离出非重复的不动杆菌,采用美国德灵全自动细菌鉴
定仪及纸片扩散法进行细菌鉴定与药敏试验。结果分离出株不动杆菌,其中鲍毙不动杆菌株,占
. 。标本主要来源于痰液、咽拭子和伤口分泌物,主要发生在呼吸科、重症监护病房和神经科,其中耐亚胺培
南不动杆菌株,占. 。与非对常用抗菌药物的耐药率相比,差异有统计学意义.
。对比阿培南的耐药率高达. 。结论不动杆菌在解放军第四五四医院耐药情况比较严重,其耐药
机制复杂,有多重耐药性,临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物。
【关键词】不动杆菌; 耐亚胺培南不动杆菌; 抗茵药物; 耐药率
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不动杆菌,广泛存在于自然界、医院环进行。
境及人体皮肤,为条件致病菌。该菌除引起伤口感染、菌血症、. 质控菌株大肠杆菌为,铜绿假单胞菌为
脑膜炎、泌尿系感染外,还可在住院患者中引起医院获得性肺。
炎,成为严重的医院感染病原菌。由于该菌对目前使用的.
多种抗菌药物耐药,因此治疗也十分棘手。为此,作者对解放进行统计学分析, .为差异有统计学意义
军第四五四医院年月至年月临床各类标本中结果
分离出的株非耐亚胺培南不动杆菌和株耐亚胺培南不. 标本分布共分离出株不动杆菌,其中鲍曼不动杆
动杆菌,的耐药情况菌株,占. ,标本来源见表。
进行分析,为临床科学合理使用抗菌药物提供参考。表菌株标本来源
资料与方法
. 菌株来源所有菌株来源于年月至年月
本院临床送检的各类标本。
. 细菌鉴定采用美国德灵全自
动细菌鉴定仪进行细菌鉴定。
. 菌株来源科室分布呼吸科株、病房株、神经
. 药敏试验比阿培南购自北京天坛药物生物技术开发公
科株、普外科株、骨科株、其他科室合计株。
司;其余药敏纸片购自英国公司;方法与判定标准根据
. 药敏结果株不动杆菌中株,占. 。
美国临床实验室标准化委员会推荐的纸片扩散法
通讯作者,—.。
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与非的耐药率比较见表。. ,对头孢哌酮/舒巴坦耐药率为. 。值得注意的
表与非的耐药率比较是,美罗培南与比阿培南耐药率高达. 和. ,对业胺
培南耐药菌株的临床疗效欠佳。由此可见, 的耐药性十
分严重,一旦发生医院感染难以控制。
目前认为,不动杆菌的耐药机制较为复杂,包括产生耐药
酶、菌膜通透性降低及主动外排增加、基因突变、整合子基因扩
散等,且多数菌株为多种耐药机制并存。临床上应重视实
验室做出的结果,充分考虑其耐药机制,选用耐药率低的抗菌
药物。同时,加强不动杆菌的耐药性监测是预防该菌引起医