文档介绍：138株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
作者:莫瑞琴,朱剑峰,汤丽霞
【摘要】目的了解鲍曼不动杆菌感染及耐药性变化的趋势,为临床治疗鲍曼不动杆菌感染提供依据。方法采用稀释法进行药物敏感试验,并对138株鲍曼不动杆菌的药物敏感试验进行回顾性分析。结果鲍曼不动杆菌分布以痰液及支气管吸出物为主,其次是脓液及分泌物。科室分布以ICU病区为最多,其次是呼吸内科。该菌耐药现象严重,对庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、氧氟沙星及派拉西林/%、%、%、%、%。对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、泰能、亚胺培南耐药性较低,%、%、%、%,并发现8株全耐药菌株。结论鲍曼不动杆菌对抗菌药物已产生多重耐药性,应该重视该菌的感染及耐药性监测,阻止多重耐药菌株的播散,预防医院感染的发生,以便指导临床合理使用抗生素。
【关键词】不动杆菌属;药物耐受,细菌;抗生素类;微生物敏感性试验
鲍曼不动杆菌为非发酵革兰阴性杆菌,广泛存在于自然界,属于条件致病菌。该菌是医院感染的重要病原菌,主要引起呼吸道感染,也可引发菌血症、泌尿系感染、继发性脑膜炎、手术部位感染、呼吸机相关性肺炎等。对常用抗生素的耐药率有逐年增加的趋势,并引起临床医生和微生物学者的严重关注。为了解鲍曼不动杆菌感染及耐药情况,我们对2007年7月~2008年10月间到右江民族医学院附属医院就诊、住院患者各类临床标本分离出的138株鲍曼不动杆菌,进行药物敏感性试验,报道如下。
1 材料和方法
菌株来源
来自临床各科送检标本,包括痰及支气管吸出物、脓液及分泌物、尿液、血液等。
分离鉴定
细菌分离按《全国临床检验操作规程》[1],细菌鉴定采用全自动细菌分析仪,购于上海复兴生物有限公司。
药敏试验
稀释法(即MIC法),Ls相关文件判读结果。所用试剂盒购自珠海黑马生物工程有限公司,质量符合行业有关标准。
质量控制
采用标准菌株大肠埃细菌(25922),铜绿假单胞菌(27853),测定所用的抗生素在敏感范围,标准菌株购于卫生部临检中心。
2 结果
不同标本鲍曼不动杆菌检出情况
2007年7月~2008年10月从各临床科室各类送检标本分离的鲍曼不动杆菌138株,其中痰液及支气管吸出物检出率最高,%(124/138),%(10/138),见表1。表1 138株鲍曼不动杆菌在临床标本中的分布(略)
鲍曼不动杆菌临床分布情况
细菌分布以ICU检出率最高,%(59/138),其次为呼吸内科,%(20/138),儿科最少,%(4/138),见表2。表2 138株鲍曼不动杆菌的临床分布(略)
药敏结果
138株鲍曼不动杆菌中,有8株全部耐药,超过50%的鲍曼不动杆菌呈多重耐药菌株,其耐药率最高为庆大霉素(%),其次为阿米卡星(%),耐药率最低为亚胺培南(%),见表3。表3 138株鲍曼不动杆菌的药敏结果(略)
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