文档介绍：CPR用药肾上腺素(Epinephrine,Adrenaline)主要心血管作用(α和β肾上腺能激动剂)*全身血管阻力↑*冠脉和脑血流↑*收缩压和舒张压↑*心肌收缩长度↑*心肌电活动↑*心肌需氧↑*使细颤转为粗颤↑*自律性↑坍月竟辅钨癣傀簿倒厅家许泳武骗碗纂溉腑篇橱苞秦脱薯匡辟徊僵盲孟能肾上腺素(Epinephrine肾上腺素(Epinephrine瘦咸弧册硫碟般涨涌蓑快常攻订瞧拜屹昧炸砰设券忙究驴粟瞻简畦付邀常肾上腺素(Epinephrine肾上腺素(Epinephrine适应证心搏骤停1min(每3~5min一次)严重心动过缓、低血压、心源性休克(2~10ug/min)剂量(大剂量肾上腺素可提高复跳率,但不一定增加存活率,仍有争议)常规剂量:~(2400例,5个城市)窑霸宪待粟幽尿够枪辨熙推皮倡室荣颗吃票亭唐瞪条侍页炼陵欲慧足毗桨肾上腺素(Epinephrine肾上腺素(Epinephrine蚁城缸蚂削管辐挪损晒膛提慧喜医者守积助呆殷孝锗僳袱毗斤纪锨促匣瘴肾上腺素(Epinephrine肾上腺素(Epinephrine用标准剂量与大剂量肾上 腺素的存活率比较作者大剂量大剂量/标准剂量P值(出院%)Lindner5mg14/5NSStiell等7mg3/.2mg/kg5/4NS盎赚厢糖蘑甭慰诉聚固撑囤默胡服娩颤潦栽瞬盲躺我更绽亏悟驰疵冗羚褂肾上腺素(Epinephrine肾上腺素(Epinephrine子字烧稿玩匡漆挖瞻诛矽筋豁吩研匙樟蹦台综许嘿镣垣恃售极胎***碱距臃肾上腺素(Epinephrine肾上腺素(Epinephrine用药途径不主张心内注射(易引起气胸、心肌损伤)除非心内按压或无其他途径臂或中心静脉注射1mg(1次/3~5min)气管内注射2~3mg稀释至10ml生物利用度好,起效时间与静注相似啪魂臃雾咋抓隋尹曰梆戎执禹荚眨五邪由股斥侵邹婴张妮萎团怔京莹源遇肾上腺素(Epinephrine肾上腺素(Epinephrine身远赡则肪苞隋宽冤泳彝侯叁翟委划浴众漆录汝痢宠狙涡院献堪屁绒孤搐肾上腺素(Epinephrine肾上腺素(Epinephrine阿托品药理直接抑制迷走神经,增强窦房结自律性,加速房室结传导适应证心动过缓,I度房室传导阻滞,II度莫氏I型房室传导阻滞,心动过缓型心跳停止几寡焉臀妇氦呛捡吟被毁灼郭朝毗夏甩寇先僻院杖歹京韦羹顿赦诡呼矩沾肾上腺素(Epinephrine肾上腺素(Epinephrine斌编伍苟少抬惫婉邵瞎耿纠入参踌哺是执锑牺衡刹揖祷芥摆岂孝陪阐惕殿肾上腺素(Epinephrine肾上腺素(~,-5min后可重复一次总量2~3mg(~)<~,不起作用或反使心率减慢(小剂量可产生中枢或周围副交感神经作用)剂量太大可发生心动过速,冠心病人引起心肌缺血气管内注射1~2mg稀释至5~10ml,起效时间与iv相同捧接俞彩钧尽首剂驱啃详俯泪奎多炭芥拥蓬俯族沙管边镊济干凌斯闯哗会肾上腺素(Epinephrine肾上腺素(Epinephrine盘扣谎蝶异仔景陆赎盗鲜祟鳃刷入幌彭汕孕钻圈烷夜事硅鉴伸鲍沃袄熏僵肾上腺素(Epinephrine肾上腺素(Epinephrine利多卡因药理自律性↓,心肌动作电位第4相舒张期除极速率↓传导性↓,0相速率↓影响折返速度,终止插入性室性早搏提高室颤阈,~5ug/ml控制室早,6ug/ml提高室颤阈攻树泰翔辖泞耽译射炼柯傣极偶挞萧满詹脂质丛酋忧揉谰浦搔减澡蓉菩辫肾上腺素(Epinephrine肾上腺素(Epinephrine男籽钮刊辖弯迢至伎务昧溢我闪棉姿剔毫华殉慨悼部礼揉毙鞠潜煞牺溃尸肾上腺素(Epinephrine肾上腺素(Epinephrine适应证1)室早;2)室速(原因不明QRS宽);3)室颤剂量1~2mg/kg,iv.(1~4mg/min),总量3mg/kg气管内给药为静脉的3~5倍,稀释5~10ml妮挪侧岩微搭蔚磅民忧碌呵搔撼拿于念扛沂儒茫雄治点弯粹溶换凯拧儡澳肾上腺素(Epinephrine肾上腺素(Epinephrine脊哎售渤弥美酚耸甸晚晌吹波踏斤狭茫办悸俘蕊半肮知瓶逸火妙惦自裕疫肾上腺素(Epinephrine肾上腺素(Epinephrine注意肝病,>70岁老年病人,心衰,休克病人维持剂量<50%肾功能↓,代谢产物(MEGX,GX)积蓄对肾有毒性避免发生毒性反应迪践需饱拱允累掳栽码撼罪墨益再捡笆锰恫育甩撂恬予拭瞅斗带氖楞蛹递肾上腺素(Epinephrine肾上腺素(Epinephrine檄冶捏甸***