文档介绍：万方数据
某社区缺血性心脑血管病患者调脂药物依从性调查·慢性病防治·沈德蕾,赵国云,顾文钦,张好虾J行旎闱懔纸值郎缜郎裰行模虾调脂治疗尤其是他汀类药物的使用是动脉粥样硬化性心脑血管病二级预防的重要手段之一。许多因素可影响目标人群的调脂治疗效果及血脂达标,患者对药物的依从性是重要影响因素之一。本次调查旨在了解社区已确诊为缺血性脑卒中及心肌梗死出院患者血脂水平及调脂药物的使用现状,分析影响依收集本街道社区卫生服务中心年乱年月出院后登记的新发脑梗死和心肌梗死患者渲蟹霞毙匀毖P阅宰渲姓锒媳曜肌目前生存者共环霞毙孕募」K勒锒媳曜祭目前生存者例。排除认知、语言、听力障碍或其他原因不能配合完成相关信息调查者,最终收集符合条件的缺血性脑卒中患者恍募」K阑颊另有例为合并心肌梗死及脑卒中。ú恳自愿形式纳入本次调查中。研究对象的基本资料ㄐ员稹⒛炅洹⒔逃度、个人月收人水平⒁奖VЦ肚榭觥⒀9芪O找蛩个数、健康宣教、调脂药物种类由专人负责按统一标准相关信息采集及质量控制。其中血管危险因素包括年龄、高血压、糖尿病、房颤、超重或肥胖、烟酒史、家族史睢5髦┪镏掷喟ㄋ±唷⒈刺乩唷⒀酸类、中药降脂药。治疗依从性良好定义为平均每周服药时间岢肿褚街黾亮糠茫灰来有圆疃ㄒ为不服药或服药过程中自行停用。对于依从性差的调查对象,调查其自己认可的理由。根据《中国成人血脂异常防治指南》¨訲/H毖P阅宰渲谢虻任U冠心病降脂治疗的达标标准,如同时合并糖尿病等多重危险因素的极高危患者ḿ毙怨诼鲎酆险更强调血控制达标率飨钛V副甏锏侥勘曛等耸醒V异常史的患者人数×ァ?崭共裳S杀镜ノ徊捎自动生化仪测定、、狢、狢数值。.臣迫砑怼T诘ヒ蛩胤析中计量资料用纒表示,组间比较采用方差分析或非配对煅椋患剖柿喜捎每ǚ椒治觥血脂水平及达标情况调查人群的血脂水平及达标情况见表调脂药物使用情况及依从性差的原因在卸ㄒ逦R来有院玫挠%来有圆畹挠例%甇%,/使用他汀类药物,例%,/为依从性好,其中例%,/用标准剂量。在来有圆罨颊咧%,/为医务人员从未建议;例%,/自认为不需要药物治疗;例%,/是害怕不良反应;%,从性的相关因素。韵笥敕椒对象清./QV统计学方法应用结果作者简介:沈德蕾,女,主治医师,学士。年第卷第上海预防医学文章编号:—一—方法表调查人群血脂水平及达标情况/—./—注:括号内为百分率,
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⑴侣榉场⒕靡蛩氐;另有例%,/为两个及两个以上理由导致依从性差。调脂药依从性影响因素分析调脂药依从性好或差的两组人群在人口学基本情况、经济收人、医保政策方面无明显差异,而在血管危险因素累计个数、是否受过相关的健康教育、是否使用他汀类药物方面有明显差异《中国成人斑脂异常防治指南》明确指出:“不同危险分层的患者血脂治疗起始值和目标水平应不同”。但目前血脂达标率很不理想¨1敬蔚鞑橐表明,相关人群血脂尤其是、狢水平普遍偏高,相应达标率偏低。更值得重视的是本次调查显示,血管危险因素有明显差异,一定程度上说明越是高风险的人群更要关注其服药的依从性。缺血性心脑血管性病复发风险很高,尤其是脑卒中的复发。美国每年万脑卒中事件中,万为复发,尚不包括短暂性脑缺血发作者。调脂治疗是有效预防和控制心脑血管疾病复发的重要手段之一,药物治疗尤其是他汀类药物已有充分的循证医学证据证明在心脑卒中二级预防中的地位。保证充分实施相关措施