文档介绍：肩同炎不同时期的康复训练及中药治疗
周炎,亦称“冻结肩”、“五十肩”等,以肩关节疼痛和功恢复关节活动的功能。方法如下:
中国中医科学院望京医院骨关节一科孙钢
/一能障碍为主要症状,检查见肩关节主动与被动活动均受限, 患者坐位, 点穴方法同上;
而线检查无明显异常发现。本病可分为疼痛期、冻结期和恢复期采用推揉拿滚等手法放松肩部
个阶段,传统上被认为是一种自限性疾病,总体病程为~个及上臂肌肉,边滚边使肩关节向各方
一

—月平均个月。向做被动活动; 摇法,即先直

卜
肩周炎与一些疾患密切相关,如糖尿病、颈椎病、甲亢、帕金臂摇晃肩关节,后屈臂摇,幅度逐渐
森病及肩部有制动史的患者较正常人的发病率高。加大; 提抖法,即术者双手拿
住前臂远端,在摇法的基础上,提拉
上肢向上向前; 术者立于患者
后方,一手握住患者腕部,一手固定
患肩,帮助患肩做前屈、后伸、外
展、内收、内外旋及上举等各方向被
动活动; 用肩部归合法、散法
放松肩部肌肉。
者能够进行康复锻炼的最基本条件,其次是保持和恢复肩关节活动功能锻炼常用以下项方法:
范围,最终达到恢复肩关节功能、缩短肩周炎病程的目的。在肩周弯腰划圈见图:站立,弯
炎病程的不同时期采取针对性治疗措施的同时,要注意肩周炎是否腰,两臂分别沿顺时针和逆时针划圆
伴随相关疾患如糖尿病等,同时要重视对相关疾患的治疗,才圈,划动范围由小到大,次/,
能取得良好效果。下/次。站立爬墙见图:
不同时期的康复训练患手扶墙,逐渐向上移动,作爬墙
疼痛期动作,直至以手臂能伸直或有痛感并
此期患者的疼痛症状较重,功能障碍是由于疼痛造成的肌肉痉能耐受为度。接着将自己的身体向
挛所致,所以治疗的主要目的是缓解疼痛,保持关节活动范围,预防关节功能前轻压下,然后缓缓放下。此动作
障碍。/组,组/次,:/。体后
手法治疗此方法具有较好的镇痛作用,但操作必须柔和轻巧, 目的是改善拉手见图:双手在后,由健侧
肩部血液循环,解除肌肉痉挛,缓解疼痛。具体操作如下: 患者坐位,术手拉住患侧腕部,渐渐向上拉动,
者用拇指点揉肩井、肩贞、中府、天宗等穴,使患者有酸麻胀感; 在肩关至有痛感并能耐受为度,/,
节周围施揉滚法放松肌肉; 沿肩关节各肌群走向施用推法、拿法; 下/次。抱头外展见图:
用双手掌对肩部及上臂肌肉进行搓揉,由慢至快,以发热为度; 术者用散双手在颈后部交叉,肩关节尽量外
法放松肩部肌肉,接着一手持腕,另一手自肩向下轻捋患肢几次结束。展,/,下/次。靠墙外
功能锻炼疼痛严重时,可采用颈腕吊带制动的方法;在疼痛能忍受的情况旋见图:背靠墙而立,握拳屈
下,可采取一些自我主动的运动练习,尽可能最大范围地保持肩关节活动度。
理疗此期可采用中药离子导入、
温热敷、冷敷等方法来缓解疼痛。
冻结期
关节活动障碍是此期最主要的
问题,疼痛往往是在关节活动到所能
达到的最大限度时才发生,所以此期
的治疗目的就在于恢复关节的功能活
动。
手法治疗目的在于松解粘连、图弯腰画圈图站立爬墙图体后拉手
、、Ⅱ置
. 圈■团皿■圈阻瞳
肘,手臂外旋, 在进行康复训练与中医治疗之
尽量使