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·短篇论著·植入式静脉输液港在乳腺癌患者中的应用柿嫌敕椒盟擅塑堕点殄铣蔘生眢眦唧塑鱼些塑垦谧塑鱼垦堕旦:』坠垫:堑:盟张华一曾敏李圻正一般资料观察及随访【摘要】【关键词】目前肿瘤患者常用化疗方式,在临床应用中已经很成熟,但存。岁,中位年龄岁,其中接受新辅助化疗ㄖ由乳腺外科医师在病房或处置室操作,操作步骤如下:选目的探讨植入式静脉输液港谌橄侔┗颊咧械挠τ眯Ч约捌洳⒎⒅⒎⑸况。方法对例需化疗的乳腺癌患者植入,选择同期年龄及病期相当、行锁骨下静脉置管娜橄侔┗颊6哉,分别统计置管成功率、留置时间、导管相关并发症的发生率。,;榱糁檬奔浒肽暌陨系幕颊呶珻组为例..⒎⒅⒎⑸槲.,槲%.琍.=崧踁组与橹霉成功率相当,但榈脊芰糁檬奔浣螩组长,并发症少,患者生活质量高。乳腺肿瘤;植入式静脉输液港;经锁骨下静脉置管乳腺癌是威胁女性健康的主要恶性肿瘤之一,化疗是乳腺癌综合治疗的重要手段。由于多种化疗药物对于外周血管有一定的损伤,因此,在临床工作中建立合适的输液通道显得日益重要。锁骨下静脉置管珻俏夜在导管部分外置、置管时间有限制等一系列需要改进的问题。植入式静脉输液港仃,技术在国外已有多年的临床应用,据相关文献资料报道其特点为可将各种药物直接输入到中心静脉处,防止刺激性药物对外周静脉的损伤,并且可终身携带【。际踉诠谟τ蒙未普及,相关文献资料较少。我们分析并总结了例乳腺癌化疗患者植入蟮南喙厍榭觯⒂胪谛蠧治疗的患者进行对比观察,现报道如下。年轮月山西省肿瘤医院收治的乳腺癌女性患者例,年龄~岁,中位年龄岁,其中接受新辅助化疗ㄖ饩然例。均经医师讲解后同意采用际趸。随机选择同期住院接受际趸频娜橄侔┗颊6哉:年龄疗例,解救化疗A阶榛颊咴谀炅浼凹膊∷,详细讲解置管的方法、插管的部位以及需要配合的注意事项和所需要的经费,并签署知情同意书。僮鞣椒由乳腺外科医师在手术室操作,经健侧肢体颈内静脉或锁骨下静脉穿刺并置人中心静脉输液港。操作步骤如下:采用美国巴德公司单腔标准型J湟焊壑踩胧蹙谑质跏褻形臂呋枷峦瓿伞3沟紫疽允湟焊畚V行陌刖对的皮肤。%利多卡因局部浸润麻醉,采用行常规深静脉穿刺,置导管,建立皮下隧道和锁骨下皮袋,将导管经皮下隧道与囊袋中输液港连接,术中透视证实导管位于第罄咚剑潭ㄊ湟焊鄣淖⑸渥つ诜旌掀し簦缓笥梦匏伤针接%氯化钠溶液注射器抽回血,再次证实导管是否置入上腔静脉第罄咚剑晒笸夥笪蘧罅稀择美卧位。通常选择健侧锁骨下静脉,常规消毒铺单。┐套管针抽%的氯化钠溶液,穿刺针方向与锁骨成。角,进针深度与皮肤成角,边进针边抽回血,见暗红色静脉回血后入导丝置管,导管留置长度一般为—对于穿刺过程不顺利,尾怀晒φ咧罩共僮髟病线透视确认导管位置。入组颊咧醒≡裼宜窍戮猜龃┐例,左锁骨下静脉穿刺揖蹦诰猜龃┐缶蹦诰猜龃┐J鹾蟪9娼行夭縳线片检查再次确认导管位置。其中颊咝凶笏窍戮猜龃┐淌О芎蟾挠米缶蹦诰猜龃┐毯蠡得成功,另颊咦缶蹦诰猜龃┐淌О芎蟾挠米笏窍戮猜穿刺成功。人组颊咧凶笏窍戮猜龃┐淌酰例行右锁骨下静脉穿刺术。其中颊咴谛凶笏窍戮猜穿刺时穿刺可见回血,但导丝无法完全置入,将导丝撤出后术中行左锁骨下静