文档介绍：完全植入式中心静脉输液港
临床应用与管理
2017/11/13
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内容提要
输液港简介
输液港的植入
输液港的使用及维护
常见问题及并发症处理
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输液港简介
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概念
植入式静脉输液港( Implantable Venous Access Port) 又称植入式中央静脉导管系统(Central Venous Port Access System ,CVPAS) , 是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统。
优点:1、减少反复静脉穿刺的痛苦和难度;
2、防止刺激性药物对外周静脉的损伤;
3、增加患者日常生活自由度:不需换药,可以沐浴,
提高生活质量
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穿刺座
储液槽
导管
穿刺隔
导管锁
缝合孔
输液港的结构
穿刺座:由穿刺隔、侧壁和基底、储液槽及缝合孔构成
穿刺隔:厚达2个厘米以上的硅胶隔,当使用无损伤穿刺针穿刺时可耐受2000次穿刺,也便于固定穿刺针
基底和侧壁:根据需要由钛合金或塑料制成
缝合孔:便于将注射座整体缝合固定于皮下组织
导管:
导管锁:仅见于术中安装式输液港,将导管与注射座妥善连接在一起
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适应证
需长期或重复静脉输注药物的患者
输注化疗药物的患者
TPN及其他高渗性液体输入
其他静脉治疗如:输血、抽血、输入抗菌素、普通静脉输液等
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禁用范围
任何确诊或疑似感染、菌血症或败血症的患者
患者体质、体型不适宜植入式输液港
确定或怀疑对输液港的材料有过敏的患者
经皮穿刺导管植入法禁忌
输液港的植入
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置管部位的选择
成人首选锁骨下静脉,其次是颈内静脉(因颈内静脉置管发生感染机率较高)
术中可选择头静脉或腋静脉延长段
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输液港导管的选择
导管类型:
三向瓣膜式Groshong导管末端开口式Hickman导管
导管材质:通常为硅胶,某些经由放射线下放置的导管可能是聚氨酯。相对于聚氨酯来讲,硅胶更柔软
导管规格:常用为7F,8F,双腔输液港导管会略粗
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