文档介绍：《三级中医医院评审标准实施细则(2012)》要点解读国家中医药管理局总体安排1、国家局医政司在全国范围内组建三级医院评审专家库。2、三级中医医院的评审由省级中医药管理部门组建的评审组织负责具体实施。3、各省在组建三级医院评审专家小组时,“中医药服务功能”部分(650分)的评审专家抽取本省外的两个省专家承担。“综合服务能力”部分(350分)的评审由省内(市外)专家承担,国家局医政司酌情派督导员进行督导。4、省局评审后三甲医院名单报国家局备案,审核。由国家局审核后方能公布。5、省局评审结束后,对于中医药服务功能的12项否决性指标,国家局医政司组织专家进行复核。6、三级医院评审与示范中医院评审衔接。国家中医药管理局总体安排检查组专家构成第一部分中医药服务功能共10名专家(外省专家组成):管理组2人;临床科室组2人;重点专科组2人;药事组2人;护理组2人第二部分综合服务功能共8名专家(本省专家组成):负责管理组、医疗组、检验、病理、输血、院感(包括感染科)、影像。检查时间:2天!一、评审细则总体框架和基本要求评审细则总体框架评审细则总分1000分中医药服务功能650分综合服务能力350分三级甲等中医医院应同时满足以下条件:≥900分;%;≥300分;。第一部分中医药服务功能(650分)第一章发挥中医药特色优势的措施(30分)第二章队伍建设(95分)第三章临床科室建设(165分)第四章重点专科建设(105分)第五章中药药事管理(80分)第六章中医护理(60分)第七章文化建设(60分)第八章“治未病”服务(55分)第二部分综合服务能力(350分)第一章基本要求和医院服务(40分)包括医院设置、功能和任务(5分)、医院服务(15分)、应急管理(8分)、临床医学教育(6分)、科研及其成果推广(6分)。第二章患者安全(30分)第三章医疗质量(190分)包括医疗质量管理组织与制度(10分)、医疗技术管理(15分)、医技科室质量管理(检验、病理、影像,共55分)、其他科室质量管理(手术、麻醉、ICU、感染性疾病、输血、院感,共95分)、病历(案)质量管理(15分)第四章药事管理(30分)第五章护理质量管理(30分)第六章医院管理(30分)