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脊椎血管瘤例放射治疗效果分析柿嫌敕椒王尚礼温进中临床资料随访及疗效评价世疸受窒皇堕互基垡生砺Ⅵ唧塑鱼翌每尘塑鱼￡堕型尘:垄:呈【摘要】【关键词】脊椎肿瘤;放射疗法,计算机辅助;治疗结果辏形年。邮苁质踔瘟疲渲例行经皮椎体成疼痛。影像学表现:本组例中,例显示典型脊椎血管瘤治疗方法周危。其中~综合治疗:.由于有明显脊髓压迫症状采用了【客舸耗辏蚕玻⑷海龋诵蜕掀ぱ饬隽俅膊±硌芯浚疚谋嗉豪苫P6裕撼吕目的探讨脊椎血管瘤放射治疗的适应证、剂量、疗效。方法脊椎血管瘤患者例,男例,女例。例均有脊椎局部疼痛、肢体感觉和运动功能障碍。采用哒丈洌芗量~,中位剂量。忻飨约顾柩蛊戎⒆凑卟捎檬质跫邮鹾蠓帕频淖酆现瘟品椒ǎ渲捎诹鎏宸段Т螅跚靶薪槿敕ㄋㄈ”渥堤骞┭6觥=峁颊咦苡行饰%,其中剂量~组和剂量≥组的有效率分别为./%/琍.。均无明显的并发症及恶性变。结论对脊椎血管瘤采用术前介入法栓塞供血动脉并椎体减压术结合术后放疗的综合治疗方法具有快速缓解压迫、减少术中出血、疗效确切的优势。椎体血管瘤是最常见的椎体良性肿瘤,其发病率为%~%,大约有ァ%的病例因局部疼痛、脊柱活动受限、神经受压甚至截瘫等症状而需要治疗【。我们回顾性分析了我院年轮戮派渲瘟频募怪9芰患者临床资料,从而评价放射治疗对脊椎血管瘤的适应证、剂量、照射方法、效果,现报道如下。例脊柱血管瘤患者诊断依据:主要根据病史和影像学检查,胁±碚锒希渲泻C嘧囱9芰例,毛细血管瘤D校号.,年龄—岁,中位年龄岁。单个脊椎受累例,黾耙陨霞棺凳芾单纯颈椎受累刈凳芾凳芾弊岛托椎同时受累刈岛脱低笔芾例。病程为鲈隆形术,分别于术后、、年复发;兄琢銮谐跫植骨内固定术,分别于术后个月入院。例中脊椎局部区域疼痛例,=靥被颊撸例为神经根刺激表现及局部线影像,即在咂狡媳硐治I⒃诘淖菪翁踝凑だ秆谋洌其余趚线平片上仅表现为椎体骨质疏松。显示椎体内由血管瘤构成的多个血窦呈蜂窝状或网眼状改变,间以由增粗的骨小梁横断面形成的不规则散在分布、大小相对一致的圆点状或小结节状高密度影,其中凶堤迮虼蠛妥蛋濉⒆倒根增厚,允咀倒芟琳把9懿”涞娜碜橹蝗俗倒堋T磁共振成像校珻兔芏惹吧⒃诟呙芏冉峤谟轴位及均呈形态相似的高、低信号改变,而对脊髓、马尾神经、神经根以及硬脊膜等有较高的分辨率,特别是矢状面断层片组织结构清晰,层次分明,不仅可观察稚体的病变,还可看到脊椎血管瘤侵犯软组织的范围和脊髓、马尾神经、神经根等的受压情况。单纯放疗:本组对仅有脊椎局部区域疼痛的例患者行单纯放疗,全部采用哒丈洌霰鸩≡罱锨车娜缇椎血管瘤用电子线治疗。采用单后野垂直照射,照射范围在纵向上包括病变椎体及上下各半个椎体,横向上包括全部椎体横突。照射方法为每周危看芗亮,中位剂量;身体虚弱或放射反应较重者/次,每有例%以上.,均接受了个疗程的放射治疗,疗程间隔鲈隆年。是隽瞥痰淖芰俊5个疗程一般为,如果需要第踔恋个疗程,通常采用适形放疗,以最大减少脊髓放射剂量,疗程间隔一般在暌陨稀手术加术后放疗的综合治疗方法,术后放疗的方法同单纯放疗,放疗总剂量不超过。其中捎诹鎏宸段Т螅<少术中出血,术前行介入法栓塞病变椎体供血动脉。采用门诊复查、信访、电话随访等方式随访。随访截止时间为年隆K娣..,中华病理学杂志。,:.【李丹,米粲,叶秀峰,,,:【縁【—曲【