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胸壁呈带状密度增高影,致肋膈角闭塞。张口位观察环枢外侧关节
讨论
新生儿肺炎主要是羊水或混有胎粪的羊水吸入而引起, 线改变诊断颈椎病
为新生儿呼吸困难中最常见的原因。羊水吸入大多见于剖腹
产,出生时吸入羊水,引起呼吸道机械性阻塞。进入肺内的羊大庆市人民医院郑刚彭强
水迅速被毛细血管吸收,其中皮脂和角化细胞在肺泡内造成
化学和机械性刺激,引起反应性炎症。这种皮脂和角化细胞颈椎病属常见病,放射诊断时常关注下位颈椎的线改
可溶解吸收不留痕迹。胎粪吸入多见于足月儿或过期儿, 变,对环枢外侧关节的线改变很少引起注意,因此检查颈椎
常有宫内窘迫和羊水粪染史,胎儿皮肤可有着色。吸入的胎病时,很少摄张口位片。笔者回顾性复习本院近年例资料
粪颗粒和羊水充塞各级支气管、肺泡管和肺泡内,引起部分完整的颈椎病线平片,全部有张口位片,发现例病人合并
或完全性气道和肺泡的阻塞,同时胎粪刺激肺泡导致化学性有颈椎环枢外侧关节的异常线表现,现探讨如下
一一
刺激和支气管痉挛。重症病例可引起继发性透明膜病,易般资料
并发各种气漏。吸入的羊水和胎粪,也可发生在宫内或临产笔者随机抽取例经确诊颈椎病的病例,其中例出
时。现环枢外侧关节的线异常改变,占总数.% ,其中男性
新生儿湿肺为新生儿早期的一种良性呼吸困难,又称新例,女性例,年龄—岁。本组病例均无外伤史,且均采
生儿暂时性呼吸困难。是由于肺液过多和/或肺部淋巴及毛细用颈椎正侧位及张口位投照法。
血管清除液延迟所致。正常胎儿肺泡内含有一液体, 二线改变
出生经产道的挤压约有/~/的液体被挤出,,即下位颈椎的异
代,其余液体被肺泡壁毛细血管吸收至间质组织,然后由淋巴常线表现,因较常见此处不赘述。
管和静脉转运,其中以淋巴管转运为主一。,主要为骨质增生
多或淋巴管转运功能不全,则间质内和肺泡内液体积留,淋巴硬化、关节外缘骨赘形成。例病人均见此变化,占%。另
管和静脉内液体瘀积和扩张。过多的液体聚在胸膜下间质内一线改变为,环枢外侧关节间隙变窄,多为一侧性狭窄。例
也可使叶间和胸腔积液,这些是线表现的病理基础“。由于有此征象占.%。单纯骨质增生者例占.%。
液体的增加,影响肺部氧气的交换而出现呼吸加快,青紫等临三讨论
床表现。剖腹产儿未经产道挤压,故引起肺液清除延迟的机会颈椎病是因颈椎软骨退行性变及继发的失稳或骨关节增
相对较多。昕以,影响肺液清除的任何因素,均将引起正常生肥大足以引起临床症状和体征者。环枢外侧关节由第一颈
肺液吸收的延迟——湿肺。椎侧块内下方略倾斜的关节面与第二颈椎上关节突构成,周
本文线资料分析结果与一般文献基本相似,我们认为围包绕着松驰的关节囊和韧带,关节不完全对应,欠稳定,转
在新生儿肺炎与湿肺的鉴别诊断方面应注意以下几点: 动时有一定程度滑动,且活动量较大。
啼纹理的状态与分布,新生儿肺炎通常表现为以右下为著的因环枢外侧关节的解剖特点,使得它在下位颈椎退变及
纹理增多、增粗和模糊而湿肺则表现为两侧对称由肺门呈放失稳基础上,出