骨质疏松症临床治疗.ppt

文档介绍：*,认识骨质疏松症的治疗仍然不足骨质疏松症高危患者的非药物治疗预防和治疗骨质疏松症的药物**骨质疏松症的相关进展C**骨质疏松症的相关进展:诊断普通X线平片1963:SPA–前臂1983:DPA–第一台中轴骨密度测量仪1987:DXA–目前的诊断“金标准”1995-2000:美国DXA检测中心从750个增加到10,000个C*–药物FDA批准的药物1984:雌激素1986:降钙素(皮下)1995:双膦酸盐,鼻喷降钙素1999:雷诺昔芬2000:利噻膦酸盐2002:特立帕泰(PTHteriparatide)2005:依班膦酸盐(IV2006)2007:唑来膦酸2010:德诺萨博(Denosumab)*USA*–药物(中国???)1984:雌激素1986:降钙素1995:双膦酸盐,鼻喷降钙素1999:雷诺昔芬2000:利噻膦酸盐2002:PTH(teriparatide)2005:依班膦酸盐(IV2006)2007:唑来膦酸IV*USA*–临床工作建议1994:WHO技术报告–T值1997:BMMA(DXA获得医疗报销98年7月生效)1998:NOF指南2002:USPSTF(美国预防服务行动委员会):筛查建议2004:外科医生报告(SurgeonGeneral’sReport)2005:HEDISmeasure–髋部骨折后的治疗2008:FRAX–10年骨折风险评价更新了NOF指南*USA*,但是很多骨质疏松症患者并没有得到诊断和治疗:甚至已经发生了骨折的患者**:脆性骨折后的骨质疏松症治疗37篇文章1/94-1/03治疗 钙剂 8-62%(平均18%)-55%(平均10%)SERM<4%双膦酸盐 -38%(6个研究>10%)Elliot-GibsonOsteoporosInt2004;15:767-778*