文档介绍：昆明医学院学报2012,(1):127—127JournalofKunmingMedicalUniversity同侧俯卧位纠正产妇胎方位240例临床观察杨冬梅(通海县医院妇产科,云南通海652700)[关键词]胎方位;同侧俯卧位;自然分娩率[中图分类号][文献标识码]A[文章编号]1003—4706(2012)01—0127—02胎头位置异常是头位难产的主要原因I1_,为了降低围产期孕产妇及新生儿死亡率,做好优生优育,促进自然分娩率,,手术率极高,,,产程活跃期查持续性枕横位、枕后位240例,采取同侧俯卧位纠正胎方位进行观察(观察组),同时选择同类产妇213例与之对照(对照组),两组产妇年龄均在21~33岁,孕周37~41周,均为单胎,头位,无严重并发症及合并症,≥8分,排除头盆不称因素;查清胎方位及胎儿背部位于产妇腹部的方位;排尽小便,以免膀胱充盈影响胎头下降;,取得产妇的配合,未破膜者行人工破膜,在上述条件下协助产妇取同侧俯卧位,53—1049/R位,前胸尽量贴近床面,取左侧俯卧位者,左腿后伸,,右腿后伸,,,产妇取同侧俯卧位时,在羊水浮力、胎儿自身重力、子宫收缩的合力作用下,胎儿背部会向产妇腹部前方的方向移动,,,继续保持同侧俯卧位维持2~3次阵缩以巩固胎方位,伴随着有效的子宫收缩力胎头会明显下降,这时胎头已不再容易回复到枕横位、枕后位,,采取上述方法纠正胎方位;,笔者认为,在产妇产程活跃期采用同侧俯卧位纠正持续性枕横位、枕后位为枕前位是有效可行的,,剖宫产率上升较快,但母婴病死率,胎儿死亡率并未进一步下降,术后并发症也随表1两组分娩结果比较(n)与对照组比较,P<[作者简介]杨冬梅(1965~),女,云南通海县人,大专,主管护师,主要从事产科助产临床工作(下转第129页)第l期李白鸾,:因自发性膀胱破裂缺乏特殊症状,,伴排尿困难,少尿或仅排出少量血尿,;由于尿性腹水在腹腔内重吸收,引起血BUN、Cr异常升高,造成假性肾衰,是诊断腹膜内型膀胱破裂的重要指标同;B超能发现大部分膀胱破裂的直接征象及间接征象,并常可区分腹膜内外型膀胱破裂;膀胱造影是诊断膀胱破裂最直观、最重要、最可靠的检查方