文档介绍：万方数据
血液肿瘤患者急性药物性肺损伤的临床特征、诊断及治疗·论著·周红升戴敏孟凡义王蔷魏永强肺部并发症是血液系统疾病最常见的并发症之一,根据性质不同分为感染性和非感染性两大类。肺部感染在临床实践和转化研究中备受关注,而非感染性肺部并发症—ㄒ┪镄苑嗡鹕恕⒃煅8上赴浦埠蟪俜⑿非感染性肺部并发症等,研究报道相对较少—。药物性肺损伤属于范畴,是指药物导致的肺、气道、胸膜和肺循环损伤,临床表现为发热、咳嗽、胸闷、气促等症状,严重者呈急性呼吸窘迫综合征张钰徐丹范志平刘晓力孙竞【摘要】【关键词】【】緿猧旦查遁:鲞垦堑垫至纤况唧塑』塑型堕堡鱼垦芩笙堕目的回顾性分析急性药物性肺损伤病例的临床特征及诊断治疗经过,总结血液肿瘤患者急性药物性肺损伤的临床规律。方法从年轮履戏揭皆貉R嚎谱≡夯颊咧醒择符合急性药物性肺损伤诊断标准患者,分析其临床特征、诊断治疗及预后转归。急性药物性肺损伤诊断标准:突发胸闷、气促、呼吸困难,排除心源性呼吸困难、支气管哮喘和肺栓塞;影像学以弥漫性肺间质浸润为主;抗感染治疗无改善,病原学检查阴性;停用药物、予糖皮质激素和机械通气治疗有效。结果诊断急性药物性肺损伤┪锓直鹞R谅硖婺帷⑴鹛孀裘住⒗孜舻タ购筒├疵顾兀嘤υ病分别为慢性粒细胞白血病、多发性骨髓瘤、弥漫大赴馨土龊屯庵躎细胞淋巴瘤。除颊叻弃治疗外,其余颊呔竦昧俅仓斡娣梦醇捶ⅰ=崧垡谅硖婺帷⑴鹛孀裘住⒗孜舻タ购筒来霉素可导致急性药物性肺损伤,临床表现为急性呼吸窘迫综合征,机械通气和大剂量糖皮质激素治疗可有效改善预后。药物性肺损伤;急性呼吸窘迫综合征;糖皮质激素;机械通气.,,甊.【..甤甒;作者单位:广州,南方医科大学南方医院血液科南方一香港白血病淋巴瘤合作研究中心通信作者:孟凡义,簃畉.,.琈,,現—,,:獃珽,—琧琣;籶·琹猺籱琱猟,琩篿琤猼瑃,—,,.—;;·
万方数据
柿嫌敕椒峁诊断标准临床资料分析急性肺损伤患者临床特征急性肺损伤患者辅助检查结果表现,与重症肺部感染、急性心功能不全、支气管哮喘等鉴别困难,容易误诊,预后极差∞N颐亲结了R合低臣膊≈瘟浦谐鱿值募毙砸┪镄苑损伤的临床特征、诊断治疗和预后转归,现报道如下。病例来源履戏揭皆貉R嚎谱院患者中,满足下列诊断标准及诊疗流程诊断为急性药物性肺损伤。,哂邢铝泻粑低持⒆刺逭鳎和环⒌发热、咳嗽、胸闷、气促,查体肺部可闻及干湿哕音或哮鸣音;严重者表现为;结合病史、症状、体征及辅助检查排除心源性呼吸困难、支气管哮喘及肺栓塞;跋裱Ъ觳樘崾久致苑渭渲式笪V鳎伴有少到中等量胸腔积液;怨闫卓垢腥局瘟莆效,反复送检血、痰等标本病原学检查阴性;有导致肺损伤的可疑药物使用;S每梢梢┪铩予大剂量糖皮质激素和机械通气治疗有效。收集患者年龄、性别、原发病、临床表现、辅助检查、治疗及转归等临床资料进行分析。治疗方法确诊患者立即停用导致肺损伤药物;给予止咳化痰、解痉平喘、吸氧、维持水电解质平衡等对症支持治逐渐减量籄颊吒杷无创通气,采用疶模式,鼻罩或口鼻罩给氧,潮气量导致急性肺损伤的药物本组病例中,导致急性肺损伤药物包括伊马替尼、硼替佐米、利妥昔单抗和博来霉素。确诊急性药物性肺损伤渲心行例,女性粒细胞白血病⒍喾⑿怨撬枇⒚致大赴馨土和外周赴馨土;颊呔薷哐Q埂⒐谛牟⑿穆墒С5基础心脏疾病病史;除患者既往有陈旧性肺结核病史