文档介绍：522..——放射免疫学杂志2011年第24卷第5期JofRadioimmunolo~(5肺癌患者化疗前后血浆leptin和血清CA19-9、VEGF检测的临床意义江苏省常州市中医医院检验科(213003)史兵伟金文涛本文报道肺癌患者化疗前后血浆ler,~n和血清CA19-9、VEGF水平的变化,并将临床价值作初步探讨,现将结果报告如下。:32人(男28,女4),均为我院(2009~2010)年经临床明确诊断的住院患者(包括体征、x线、CT,部分病例经MRI及实验室肿瘤标志物检测)。:35人(男30,女5),均为我院体检中心经健康体检合格的正常人,无心、肝、肺、肾等重要脏器疾患,肝肾功能试验正常,家属中无肿瘤史。:放射免疫分析,试剂盒由北方免疫试剂研究所提供,操作按说明书。-9测定:电化学发光法,试剂盒由罗氏公司提供,使用E601检测。:酶联法,试剂由深圳晶美生物技术有限公司提供,操作按说明书。:。检测数据以4-s表示,组间比较采用t检验,相关分析采用直线回归。-9、VEGF含量,见表1。表1正常人组和肺癌患者化疗前后血浆lep廿n和血清CA19-9、VEGF含■组别rgleptin(nm1)CA19-9(U/Ⅱl1)VEGF(pg/玎d)P<(与正常人组比较),P>(与正常人组比较)-9、VEGF水平进行相关性分析,结果呈显著正相关(r=、,P<)。3讨论本文结果表明,肺癌患者在化疗前血浆leptin水平非常显著地高于正常人组(P<),化疗1个月后则与正常人组比较无显著性差异(P>),其升高的机理可能是①肺癌引发的细胞因子诱导leptin的生成增加。②人肺癌组织中leptin和leptin受体高表达?。③肺癌患者的体脂含量还未成为制约leptin水平的主要因素。肺癌患者的l~ptin水平可能与肺癌营养不良患者的脂质消耗、体脂含量下降等因素有关。因此,可以认为,检测肺癌患者血浆leptin有助于肺癌的早期诊断和中晚期营养状况的判定。本文结果表明,肺癌患者血清CA19-9水平在化疗前非常显著地高于正常人组(P<),化疗1个月后则与正常人组比较无显著性差异(P>),其升高的机理可能是:肺组织发生恶变时,正常组织的连接和基膜的阻挡作用遭到破坏,这些肿瘤抗原可释放入血;另一原因可能是肺组织发生病变,相应基因的改变使糖基转化酶被激活,导致细胞表面糖类的改变,肿瘤糖类抗原由肺组织中分离出来,从而导致血清CA19-9水平的升高。本文结果与文献相符。本文结果表明,肺癌患者在化疗前血清VEGF水平非常显著地高于正常人组(P<),化疗1个月后则与正常人组比较无显著性差异(P>),其升高的机理是:①VEGF对血管内皮有显著促进增殖作用,诱导内皮细胞形成血管。②参与肿瘤细胞的生长和发展,促进肿瘤血管再生。③促进肿瘤组织各种蛋白酶的分泌增加,不仅满足血管发生