文档介绍：河北医科大学
硕士学位论文
《济阴纲目》的文献研究
姓名:张拴成
申请学位级别:硕士
专业:中医基础理论
指导教师:牛兵占
20050301
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《济阴纲目》的文献研究
摘要
《济阴纲目》为我国明代万历、泰昌年间名医武之望的代表
性著作。武之望,字叔卿,号阳纤或阳纤山人,陕西临撞人。《济
阴纲目》是武氏生平所学医术及其临证诊疗经验的结晶。本书是
以武氏同代人王肯堂的《女科证治准绳》为基础,汇集历代医家
有关妇科之精华,重加编次而成。其中删除了《女科证治准绳》
中非妇科病之篇章,并纠正了其中归类的错误。然后博采诸家之
长,广举医案加以论证,对于妇产科诸多病证从病因、病理到施
治,条分缕析,举纲别目进行阐述,极易寻读,可谓妇科上乘之
作。全书共分五卷十三门,论述了妇产科各种疾病的证治原则和
方法,从调经、崩漏、带下乃至胎前、产后以及求嗣等诸多方面
一一阐发,并依证设方一千六百余首。《济阴纲目》上集《内经》、
《伤寒杂病论》、《脉经》等经典理论,近及《丹溪心法》、《卫生
宝鉴》等著作的内容,下摘陈自明、薛己、李东垣等有关妇科的
论述和方药,广罗诸家,赅博精粹,内容丰富,切合临床实用,
对后世医家产生了深远的影响,不失为一部妇产科学的集大成之
作。此书不但对现代中医妇科临床有重要的指导意义,就其收载
之富而言,也具有极其珍贵的文献学价值。
通过对《济阴纲目》全面的研究,其特点主要表现在如下几
个方面
其一,编撰体例完善。引用古代、时人方论,共有人之多
引用的书目,共达家。书中采用以卷分门,以门列证,据证列
方的编排方法,眉目清晰,查阅方便,利于实用。每门中的病证
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首冠诸家论辩,下附方药,先论后方,方论具备书中所引用的
各家论辩及名家方药,都标明其出处在标明出处的同时,还采
用尾注的方法,标记各书对其记载的异同。本书的编撰体例在古
代大型综合性方书之中堪称佳作。
其二,写作形式灵活。作者在阐述病因病机和治疗方剂的时
候,常常引用病例来说明其理论和方药的疗效,既有取效病例,
也有失治病例。在引用形式上,有的在论述医理时引出病例有
的在方药前举一例还有的则在方药后举例以补充说明。
其三,援引内容丰富。《济阴纲目》中的医论撷取在时间上纵
跨两汉、隋、唐、两宋、明等九个朝代汲取《黄帝内经》、《伤
寒杂病论》、《脉经》、《千金要方》、《妇人大全良方》、《女科证治
准绳》、《经效产宝》、《太平惠民和剂局方》等多部医学著作精
华并且像《史记》、《兵部手集》、《夷坚志》等非医学典籍中的
相关医学资料也收载其中医案例,其中薛己的医案例
方剂首,外用药、内服药尽皆涵括其中,剂型完备。
其四,文献价值极高。本书所引书名,除去相互重复者外,
约略统计,总数当在余种,而细审其名,则可发现有些书恐已
不存。从中可以看出,该书所引用的各代书目中,包括今世相当
部分的佚书,从而反映了明朝存世医籍的基本情况。本书所应用
书目,明代医学著作占大多数,为研讨明代医家及其著述,提供
了重要的资料。本书所引用金元以前的古代文献,一部分在清朝
之后己经散佚。补充历代书名中漏收或缺收的医书,进一步丰富
了医学文献的内容,为研究和考证方面提供了资料和依据。本书
在应用大量的书名的同时,还引用了许多名医的论述。大部分在
医史上有记载,如李东垣、朱丹溪、薛己、许叔微等有的则在
医史上是阀如的,补充和增加这些医林人物,为研究医学史提供
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了宝贵的资料。书中还引用了许多医案,为后世整理医案提供了
翔实的资料。引方颇为丰富,其中一部分出自达官、僧人所撰方
书,多系当时所收集之单方、验方,对方剂学的研究亦有重要的
价值。
其五,虽然作者尽删前人偏驳之处,但囿于其所处的社会及
历史背景,难免存在许多不足之处。其局限性主要表现在两个方
面。一是书中的称引多不规范,或用书名,或用人名。而所引用
的书名和人名,又多是一二字的简称,且前后不一致,令后人多
易混淆,反映了其编撰体例上的不足之处。另外,武之望虽然删
除了很多不科学甚至是迷信的说法,但所称引的片段中,仍有一
些荒诞的论述。
综上所述,明代医家武之望的《济阴纲目》综合了前人有关
妇产科的理论和证治处方,集历代医家之所长,突出了薛己、丹
溪的学术思想,而对于前人不科学的论述,则尽己所能加以摒弃。
由此可见,他采取了批判地继承的态度来整理前人有关的理论和
经验。深入研究其中的内容,对继承和发展中医学大有裨益。
关键词《济阴纲目》武之望文献
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