文档介绍：肝结核是怎么回事
肝结核是怎么回事?肝结核在临床上因诊断困难而少见。大多数肝结核病人起病缓慢,有发热和肝肿大的症状,近半数者还有脾肿大情形,少见黄疸。少数病人也可伴有腹水。
肝结核之所以会有如上症状表现,与其发病机制分不开。
理论上,肝结核是由结核杆菌通过肝动脉或者门静脉入侵肝脏后出现的,而肝结核的基本病理变化就是肉芽肿,肉芽肿在不同的病变阶段又会表现为不同的病理类型。
具体说来,想要弄懂肝结核是怎么回事,就要先了解清楚肝结核的主要感染途径和主要的病理类型。
肝结核是怎么回事?肝结核的主要感染途径有二。
一是通过肝动脉感染结核菌。
大多数肝结核病人都是此途径感染结核菌的。若病人患有全身血行播散性结核病,或身体任何部位存在活动性结核病灶,一旦遇上机体免疫力处于降低状态或结核病灶发生破溃的情况,结核杆菌就会进入血液循环,通过肝动脉而进入肝脏,造成感染。
二是通过门静脉感染结核菌。
少数肝结核病人也可经门静脉途径感染结核菌。若病人体内
门静脉系统的源头器官或组织有结核病灶,则这些结核病灶中的结核杆菌就有可能通过门静脉侵入肝脏,从而造成结核菌感染。
肝结核是怎么回事?肝结核的主要病理类型有五。
一是粟粒性结核。
粟粒性结核是最为常见的肝结核病理类型。
粟粒性结核是全身血行播散性粟粒型结核的一部分。,白色或灰白色,质硬,属多发性小结节,可广泛散布于全肝。
二是肝浆膜性结核。
肝浆膜性结核一般较为罕见。
肝浆膜性结核是在肝包膜被结核菌侵犯后,发生广泛肥厚性改变,或在肝包膜上发生粟粒样结核病灶而形成的。
三是结节性结核。
结节性结核一般较为少见。
结节性结核多由较小的粟粒结节融合而成孤立性或增殖性结核结节,有时可融合成团块,酷似肿瘤,因而又有结核瘤的别称。
结节性结核的病灶较局限,大小在2—3cm以上,灰白色,质硬,单发或多发性结节。
四是结核性肝脓肿。
结核性肝脓肿是结核病灶中心出现坏死、液化而形成的,脓腔多为单房,多房少见。内有白色或黄白色、干酪样脓液,可单发,也可多发。
临床发现,结核性肝脓肿造成的脓肿可侵蚀胆管。
五是结