文档介绍：*β受体阻滞剂临床选择 ——我们应该关注什么?*β受体阻滞剂可作用于心血管疾病进展全部过程WillenheimerR,;11:A1-2β受体阻滞剂在心血管疾病治疗中占有重要地位*中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会不稳定性心绞痛诊断和治疗建议《β肾上腺素能受体阻滞剂用于高血压治疗的中国专家共识》临床推荐: 选用1受体选择性较高的受体阻滞剂Preventionandtreatmentofcardio-cerebral-;8(3);28(6)在临床用药中注意尽量选用:1受体选择性较高的受体阻滞剂,以减少长期用药的不良反应。应首选具有心脏选择性的药物,如阿替洛尔、美托洛尔和比索洛尔等。*LawMR,,326:1427-1431受体阻滞剂有效降压各剂量β受体阻滞剂24小时降压幅度与其他降压药相当*康忻®真正的分子长效药物半衰期生物利用度比索洛尔10-12小时90%酒石酸美托洛尔3-4小时40-50%琥珀酸美托洛尔3-4小时30-40%*慢性稳定性心绞痛患者药物治疗的主要目的包括减轻症状和缺血发作目前减轻症状及改善缺血的主要药物包括三类:β受体阻滞剂硝酸酯类药物钙拮抗剂β受体阻滞剂应作为稳定性心绞痛初始治疗药物更倾向于使用选择性β1受体阻滞剂,如比索洛尔2007年中国《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》减轻缺血发作是慢性稳定性心绞痛患者药物治疗的主要目的2007年中国《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》明确指出:*服用BB类药物一年以上可以缩小冠状动脉粥样硬化斑块体积,并且与他汀类、ACEI类、其他药物、LDL以及心率等无关SipahiIetal2007*逆转左心室肥厚比索洛尔治疗6个月后显示其可逆转LVH1其他抗高血压药物(如ARBs)在逆转LVH方面具有优势2,3β受体阻滞剂,特别是一些新型的具有心脏保护作用的β受体阻滞剂(如比索洛尔).(n=19).(n=22)左心室质量指数(g/m2)6030150120900基线60天180天141143128137125133*比索洛尔有效减少冠心病终点事件*终点事件包括死亡、心梗和住院vonArnim,;28:20-24.*CIBISIII研究显示: 比索洛尔有效降低心衰患者心源性猝死发生率Emilio,;2(2):73-77CIBISIII