文档介绍:膝关节软骨缺损的外科治疗Surgicaltreatmentofkneecartilagedefects关节疼痛的根源关节运动的基础AAOS2012年关节软骨的结构浅表层移行层深层钙化软骨层关节软骨的功能减少机械性震荡易变形性增加关节负荷接触面积承受压力软骨损伤分类软骨损伤深度软骨缺损宽度软骨损伤部位骨骺闭合情况目前关节软骨损伤后治疗和评估的最大难题是外科治疗的选择,包括软骨损伤手术时机的把握以及针对不同患者如何选择合适的治疗方案软骨损伤的诊断症状(1)疼痛(2)关节肿胀(3)弹响和绞索(4)常合并半月板撕裂、髌骨关节畸形(5)上、下楼等活动时疼痛明显体征膝关节软骨损伤患者体格检查时一般没有特别的阳性体征。有时可伴关节积液,关节活动受限,髌股关节面损伤较大时可出现反复的弹响。另外,还可有膝关节力线、髌骨活动轨迹、韧带松弛等改变。影像学诊断X线:常规的正侧位摄像,负重下的正侧位摄像,下肢全长X线检查。MRI:是膝关节软骨损伤可信赖的检查手段