2020年医学影像学病例分析.doc

文档介绍：病例分析1、女 14岁,右膝关节肿痛、活动受限3个月。查体:右膝关节肿胀、静脉曲张,并触及肿块、质硬、固定。 图像如下,试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。A:X线平片 B:冠状T1WI C:冠状T2WI D:增强T1WI 2、男 9岁,左小腿及足背广泛红肿、疼痛,伴发热、畏寒5天。试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。A:X线平片,B:冠状T2WI,C:横断T1WI,D:增强T1WI 3、女 23岁,右大腿反复肿痛3年。查体:右大腿粗大,压痛。试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。A:X线平片,B:冠状T1WI,C:增强T1WI 4、女 36岁,跌倒后左腕部着地,致呈银叉状畸形,关节疼痛、肿胀和活动障碍。试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。A:腕关节正位,B:腕关节侧位 5、女 5岁,跌伤后手掌着地,右肘关节疼痛、肿胀、畸形、活动障碍。试分析病变性质、诊断及鉴别诊断A:肘关节正位,B:肘关节侧位 6、女 35岁,车祸后右大腿短缩、小腿外旋畸形,大腿中上段肿胀、压痛明显,可触及骨擦感,右大腿有反常活动。试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。A:股骨正位,B:股骨侧位 7、男 29岁,右踝部钝器伤伴疼痛、功能障碍4小时,踝关节畸形、反常活动。试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。A:踝关节正位,A:踝关节侧位, A:CT三维重建 8、男 28岁,外伤时右手掌着地,右肘关节肿、痛,关节畸形,活动受限,关节窝空虚。试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。A:肘关节正位,B:肘关节侧位 9、男 10岁,左大腿远端疼痛1年。查体:左股骨远端及膝关节肿胀、压痛,局部红、肿,皮温稍增高。试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。A:X线平片,B:冠状T2WI,C:冠状T2WI,D:增强T1WI 10、女 63岁,全身乏力、骨痛7个月,以腰骶部酸痛为主,近期头痛明显加剧。试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。 A:头颅侧位B:骨盆正位,C:腰椎侧位 11、男 70岁,腰痛、伴右下肢酸胀无力2个月。,,。试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。A:X线平片, B:矢状T1WI, C:矢状T2WI, D:骨盆平片 12、男 10岁,左小腿外伤后疼痛伴活动受限1年。试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。A:X线平片, B:冠状T1WI, C:冠状T2WI 13、女 84岁,腰、腿痛伴左肩关节抬举困难半年余。试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。A:肩关节正位,  B:膝关节正位, C:腰椎侧位 14、女 70岁,右膝关节疼痛伴活动受限4个月,屈曲时疼痛加剧。试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。A:膝关节正位,  B:膝关节侧位,  C:腰椎侧位 15、男 19岁,右髋关节疼痛、活动受限,曾因血小板减少症口服激素类药物2个月。试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。A:X线平片, B:冠状T1WI, C:横断T2WI16、女 50岁,四肢小关节肿痛,活动障碍,伴晨僵>2小时。平时有低热,血沉加快。试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。A:双手正位片, B:双足正位片 17、女 38岁,发现左大腿肿物1年,近来肿物明显增大。查体:大腿内侧见一肿物隆起,边界欠清,质中偏软,无明显搏动感,无压痛。试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。 A:横断平扫,B:横断增强,C:三维重建18、女 24岁,右股部软组织肿块,外伤后右大腿疼痛、肿胀伴功能障碍1月。试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。A:冠状T1WI,  B:T1WI增强,  C:脂肪抑制 19、男 59岁,左髋部肿胀、疼痛,伴活动受限6个月。试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。A:矢状T1WI, B:矢状T2WI,C:横断T2WI 20、男 47岁,腰痛、活动受限、关节僵直20年,血沉加快。试分析病变性质、诊断及鉴别诊断A:腰椎正位片, B:腰椎侧位片, C:。诊断依据:①该患者为青少年女性,肿瘤位于右侧股骨下端;②X线表现为骨质破坏、致密肿瘤骨形成及周围软组织肿块,可见骨膜增生和Codman三角等(图A)。③MRI示肿瘤在T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈不均匀高信号,增强扫描明显不均匀强化(图B,C,D)。鉴别诊断:骨髓炎。。诊断依据:①左小腿局部组织红肿、疼痛,伴发热;②X线可见骨质密度不均匀,骨皮质增厚,骨髓腔密度增高。③MRI显示骨髓的充血、水肿、渗出和坏死在T1WI呈低信号,充血、水肿的肌肉和脓肿在T2WI表现为高信号(图B),增强扫描可见不规则环形强化(图C)。鉴别诊断:尤文氏肉瘤。。诊断依据:①病史较长,反复肿胀3年;②X线可见广泛的增生、硬化,骨膜新生骨显著形成骨包壳(图A)。骨内膜增生致髓腔变窄,骨密度明显增高。骨外膜增厚、增浓,其深层与骨皮质融合,表面形成层状,导致骨干增粗,轮廓不规整。③MRI平扫(图B)可见骨膜新生骨呈低信号,正常骨髓腔