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安W徽eb中sit医e 学h院tt学p 报x第ueb31ao卷ah第tcm6 期ed2u01c2n年 12 月 E mail .2c0o1m2 35
JOURNAL OF ANHUI TCM COLLEGE Vol No Dec
胃脘痛证候的聚类分析及因子分析研究
唐伟,张炳秀,张文东,马燕,王欢欢
(安徽省六安市中医院,安徽六安 237006)
[摘要]目的采用聚类分析及因子分析的数据挖掘方法,对胃脘痛的中医临床证候及四诊信息进行研究。
方法收集 640 例 755 诊次胃脘痛病例,记录症状、舌象和脉象等临床资料,对临床资料进行聚类分析及因
子分析。结果胃脘痛临床证候可分为六类:脾胃虚寒、肝气犯胃、湿热中阻、脾胃气虚、痰湿内蕴、瘀血停
胃,每一类证候对应贡献率不同的特异的四诊信息。结论胃脘痛有特异的证候分类及四诊信息,通过数据
挖掘方法深入研究,对胃脘痛的规范化诊断提供了有效的数据支持,能提高辨证准确性。
[关键词]胃脘痛;数据挖掘;聚类分析;因子分析;辨证分型
[中图分类号] 282 .75 [文献标志码] [ ]10 .3969/ . .1000‐2219 .2012 .06 .014
R A DOI j issn
胃脘痛是临床常见病、多发病,严重影响人们的 2007 构建“张炳秀教授治疗
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生活质量,为深入探讨胃脘痛的临床证候分布规律胃脘痛病案信息系统”,对病案进行提取、分析、规范
及四诊信息要点,笔者采用聚类分析及因子分析的证候名称,证候名称规范化参照枟中华人民共和国国
数据挖掘方法,对 640 例 755 诊次胃脘痛病例的中家标准· 中医临床诊疗术语证候部分枠
医临床证候及四诊信息进行了研究。( / 16751 .2‐1997)[3] 。为了挖掘分析的方便,将
GB T
1 临床资料每个病例存在的症状、使用的药物记为“1”或“有”,
[1]
1 .1 诊断标准参照枟中医病证诊断疗效标准枠不存在的症状或药物记为“0”或“无”。建立能够基
[2 ]
中胃脘痛诊断标准及枟内科学枠(第 7 版) 中胃食管于中医理论的、统一标准的、结构化的数据信息
反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良等平台。
诊断标准制定:①胃脘部疼痛,常伴痞闷或胀满、嗳 2 .2 统计学方法及数据挖掘方法选用 15 .0
SPSS
气、泛酸、嘈杂、恶心、呕吐等症;②发病常与情志不统计软件进行聚类分析、主成分分析与因子分析。
畅、饮食不节、劳累、受寒等因素有关;③上消化道钡 3 结果
餐线检查、纤维胃镜及活组织病理检查等,可见
X 3 .1 征象频数分析证候征象频数分析显示,共有
、。
胃或十二指肠黏膜炎症溃疡等病变 219 种体现四诊信息的征象,频数大于 20 次的征象
1 .2 纳入、排除标准①纳入标准:符合中医胃脘
有 61 个,累计百分比达 90 .1% 。本研究采用型
痛诊断标准者;患者同时具有其他疾病,但在治疗期 R
系统聚类方法,选取总征象中排名靠前的 60 个四诊
间不需特殊处理,也不影响第一诊断。②排除标准:
信息参与聚类分析。主要症状频